儿童癔症有分离症状包括年长儿童情感受刺激后爆发及意识范围缩小或朦胧状态、转换症状涵盖运动障碍的肢体瘫痪与震颤抽搐及感觉障碍的失明、失聪和感觉过敏缺失、不同年龄有婴幼儿期哭闹不止等、学龄前期情感爆发常见、学龄期及青春期意识和转换症状易现且与心理社会因素相关，其发生多与心理社会因素有关，护理要营造温馨稳定环境避免过度关注患儿发作表现，频繁出现癔症表现建议寻求专业医生帮助并优先非药物干预。
一、分离症状
（一）情感爆发
多见于年长儿童，常因情绪受到刺激后突然发作，表现为尽情哭闹、大声喊叫、以头撞墙、在地上打滚等，发作时情感丰富，带有夸张色彩，持续时间长短与周围人关注程度有关，若周围人给予较多关注，发作可能延长。
（二）意识障碍
可表现为意识范围缩小，对外界刺激反应迟钝，仅能回应部分简单指令；也可出现朦胧状态，患儿处于自我封闭的精神世界中，对外界环境感知减弱，行为具有一定目的性，但可能脱离现实情境，一般持续数十分钟可自行缓解。
二、转换症状
（一）运动障碍
1.肢体瘫痪：可表现为单瘫、截瘫或偏瘫，瘫痪肢体肌张力可正常或出现降低，但神经系统检查无相应器质性病变的阳性体征，如进行肌电图等检查时无神经受损的电生理改变。例如，患儿可出现一侧上肢无法抬起，但肌肉力量测试无真实的肌力减退依据。
2.震颤与抽搐：肢体可出现无规律的震颤，幅度和频率不定；抽搐发作时类似癫痫大发作表现，但无癫痫发作时的脑电图痫性放电等典型改变，发作时面色正常，无发绀，瞳孔对光反射存在。
（二）感觉障碍
1.失明：患儿自述视力丧失，但眼部检查无器质性病变，如眼底检查正常、瞳孔对光反射灵敏等，且在行走时可避开障碍物，提示并非真正的视力丧失。
2.失聪：听力检查无异常发现，如音叉试验等提示听力正常，但患儿对他人呼唤无反应，可通过突然在其身后制造声音观察反应来判断，若反应正常则支持失聪为癔症性表现。
3.感觉过敏或缺失：皮肤感觉方面可出现某一区域感觉过敏，轻微触碰即感疼痛难忍；或出现感觉缺失，如某部位对痛觉、触觉等无反应，但神经系统检查无神经分布区域的异常。
三、不同年龄儿童癔症表现特点
（一）婴幼儿期
多表现为哭闹不止、inconsolable（难以安抚），可能伴有屏气发作，呼吸暂停后又恢复，发作时面色可能短暂发紫，一般在给予适当安抚、转移注意力后可逐渐缓解，此阶段可能与环境变化、需求未得到满足等心理因素相关。
（二）学龄前期儿童
情感爆发较为常见，常因与家人分离、玩耍受限制等情况发作，表现为剧烈哭闹、满地打滚，发作时可伴有肢体乱动，发作后能较快恢复平静，但易因类似诱因再次发作。
（三）学龄期及青春期儿童
意识障碍、转换症状相对更易出现，如可能出现较复杂的抽搐样表现，或因心理压力出现失明、失聪等感觉障碍，且此阶段儿童受同伴关系、学业压力等心理因素影响，癔症发作可能与这些社会心理因素密切相关。
四、相关注意事项
儿童癔症的发生多与心理社会因素密切相关，如家庭环境不和谐、受到精神刺激、学习压力过大等。在护理方面，需营造温馨、稳定的家庭及生活环境，避免过度关注患儿的发作表现以减少强化作用，同时要及时关注儿童的心理状态，若频繁出现癔症表现，建议寻求专业心理医生或儿科医生的帮助，通过心理疏导等非药物干预方式来改善症状，尽量避免使用过多药物治疗，尤其是低龄儿童应优先选择非药物的心理支持等干预措施。
