怀疑感染登革热应尽快就医,医生会通过询问病史、体格检查及实验室检查明确诊断并评估病情,患者需卧床休息、吃清淡易消化富含营养的食物,有发热等症状可对症处理,重症登革热需入住重症监护病房监测并支持治疗,康复后要防再次感染并定期随访。
一、及时就医与病情评估
1.尽快就诊:当怀疑感染登革热时,应尽快前往正规医院就诊,医生会进行详细的病史询问、体格检查以及相关实验室检查,如血常规、血清学检测等以明确诊断。对于不同年龄的患者,儿童由于自身免疫系统发育尚不完善,病情变化可能更为迅速,需更密切观察;成年人也不能掉以轻心,要配合医生完善各项检查以准确评估病情严重程度。
2.病情评估要点:医生会关注患者的体温、出血倾向(如皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等)、有无腹痛、呕吐等症状,以及血小板计数、血细胞比容等指标情况来判断是普通登革热还是重症登革热等。对于有基础病史的患者,如本身有肝肾功能不全等情况,病情评估时需综合考虑原有疾病对登革热病情发展的影响。
二、一般治疗与护理
1.休息:患者需卧床休息,避免劳累。不同年龄的患者都需要充足的休息来促进身体恢复,儿童要保证良好的睡眠环境,成年人也应减少活动量,以降低机体的代谢率,减少能量消耗。
2.饮食:给予清淡、易消化、富含营养的饮食,保证充足的水分摄入。对于儿童,要注意饮食的均衡和营养搭配,选择容易消化吸收的食物;成年人也应避免食用辛辣、油腻等刺激性食物,适当增加蔬菜水果的摄入以补充维生素等营养物质。
三、对症治疗
1.退热:若患者有发热症状,可采用物理降温方法,如用湿毛巾擦拭额头、腋窝、腹股沟等部位进行降温。对于儿童,要避免使用可能有不良反应的强效退热药物滥用,优先选择适合儿童的物理降温等非药物干预方式;成年人发热时也可先尝试物理降温,当体温超过38.5℃且物理降温效果不佳时,可在医生指导下谨慎使用退热药物,但需注意药物对自身基础疾病的影响等情况。
2.止痛:如患者有头痛、肌肉痛等症状,可根据情况给予适当的止痛对症处理,但同样要考虑不同人群的特点,儿童需避免使用不适合的止痛药物,成年人用药时也要关注药物相互作用等问题。
四、重症登革热的处理
1.密切监测与支持治疗:对于重症登革热患者,需入住重症监护病房进行密切监测,包括生命体征、血氧饱和度等的监测。给予补液、纠正电解质紊乱等支持治疗,以维持患者的循环血量和内环境稳定。儿童重症登革热病情变化快,更要加强各项生命体征的监测频率;成年人重症患者也需要精细的支持治疗来维持重要脏器功能。
2.出血等并发症处理:若患者有出血倾向,可能需要输入血小板、凝血因子等进行相应治疗。对于有消化道出血等并发症的患者,要采取相应的止血、保护胃肠黏膜等措施,不同年龄患者在处理出血并发症时需根据其生理特点进行个体化处理。
五、预防复发与后续随访
1.预防再次感染:登革热康复后,要注意预防再次被蚊媒叮咬而再次感染登革热病毒。不同年龄人群都应注意做好防蚊措施,如使用蚊帐、蚊香、驱蚊剂等,改善居住环境,清除蚊虫滋生地等。儿童要在家长看护下做好防蚊,避免因再次感染登革热而加重健康损害;成年人也需持续做好防蚊以防止复发感染。
2.后续随访:康复后的患者需要定期进行随访,尤其是儿童和有基础病史的患者,通过随访了解身体恢复情况,监测相关指标变化,如血常规等,以便及时发现可能出现的异常情况并进行处理。



