狂犬病由狂犬病毒引起，经动物咬伤等传播，有前驱、兴奋、麻痹期表现，生前诊断难，死后脑检见内基小体可确诊，预防需控动物传染源、及时处理伤口并接种疫苗；破伤风由破伤风梭菌经伤口感染，潜伏期7-8天，有肌紧张性收缩基础上的阵发性痉挛等表现，主要依外伤史和临床表现诊断，预防要正确处理伤口、主动和被动免疫；儿童、老年人、孕妇等特殊人群有相应注意事项。
破伤风：是破伤风梭菌经皮肤或黏膜伤口侵入人体，在缺氧环境下生长繁殖，产生毒素而引起肌痉挛的特异性感染，破伤风梭菌是厌氧菌，革兰染色阳性。
感染途径方面
狂犬病：主要通过携带病毒的动物咬伤、抓伤传播，也可由动物唾液经黏膜或破损皮肤侵入，例如被感染狂犬病病毒的狗、猫等动物咬伤后易感染。
破伤风：常由伤口感染引起，如生锈的铁器刺伤、污染泥土或粪便的伤口等，伤口需具备缺氧环境才利于破伤风梭菌繁殖，较深的刺伤、污染严重的伤口更易感染破伤风。
临床表现方面
狂犬病：临床分为前驱期、兴奋期、麻痹期。前驱期常有低热、倦怠、头痛、恶心等症状，对痛、声、风等刺激开始敏感，喉有发紧感；兴奋期表现为高度兴奋，突出为恐水、怕风，体温常升高，还可出现吞咽肌痉挛、流涎等；麻痹期患者渐趋安静，痉挛停止，出现弛缓性瘫痪，最终因呼吸、循环衰竭死亡。
破伤风：潜伏期通常为7-8天，可短至24小时或长达数月、数年。典型症状是在肌紧张性收缩（肌强直、发硬）的基础上，阵发性强烈痉挛，通常最先受影响的肌群是咀嚼肌，随后依次为面肌、颈项肌、背腹肌、四肢肌、膈肌和肋间肌等，患者可出现张口困难（牙关紧闭）、苦笑面容，严重时可发生喉痉挛、窒息、肺部感染等并发症。
诊断方面
狂犬病：生前诊断较困难，可通过检测患者唾液、脑脊液中的狂犬病毒抗原、核酸，或进行脑组织内基氏小体检查等，死后脑组织病理检查发现内基小体可确诊。
破伤风：主要依据外伤史和典型临床表现诊断，一般根据患者有开放性损伤感染史，或新生儿脐带消毒不严，产后感染，外科手术史等，出现典型的肌肉强烈收缩及阵发性痉挛等症状，即可作出诊断。
预防方面
狂犬病：控制动物传染源，对宠物进行疫苗接种；被动物咬伤后，应立即用肥皂水和流动清水冲洗伤口至少15分钟，然后用碘伏消毒，并尽快接种狂犬病疫苗，必要时注射狂犬病被动免疫制剂。
破伤风：正确处理伤口，及时清创，对于较深的伤口、污染严重的伤口要彻底清创；主动免疫可通过接种破伤风类毒素实现，被动免疫主要是注射破伤风抗毒素（TAT）或破伤风人免疫球蛋白（TIG），用于受伤前未免疫或免疫史不清者且伤口污染明显时。
特殊人群注意事项
儿童：儿童活泼好动，更容易发生被动物咬伤或外伤情况，家长需加强对儿童的看护，教育儿童不随意招惹陌生动物，在儿童发生外伤时要及时、正确处理伤口，接种疫苗等要按照儿童的年龄、体重等合适剂量进行。
老年人：老年人机体免疫力相对较低，被动物咬伤或发生伤口感染后，感染狂犬病或破伤风的风险相对较高，且老年人可能合并其他基础疾病，在处理伤口、接种疫苗等时需更加谨慎，密切观察身体状况，注意伤口感染情况及有无并发症发生。
孕妇：孕妇若发生动物咬伤或外伤，处理原则与非孕妇基本相同，但在疫苗接种等方面需特别谨慎，要充分评估疫苗接种对胎儿的影响，在医生指导下权衡利弊进行处理，例如狂犬病疫苗孕妇是可以接种的，属于安全的情况，而破伤风抗毒素使用时需注意过敏等情况的处理。
