慢性阻塞性腮腺炎的治疗包括一般治疗、病因治疗、药物治疗和手术治疗。一般治疗有按摩腮腺和保持口腔清洁；病因治疗包括去除局部阻塞因素和治疗邻近组织炎症；药物治疗在急性发作时用抗生素，有促进唾液分泌的药物；手术治疗有导管扩张术，严重时考虑腮腺切除术，不同年龄患者治疗需考虑各自特点。
一、一般治疗
1.按摩：患者可自行按摩腮腺，从耳前向下方轻轻按摩，每日数次，每次5-10分钟，通过按摩可促使唾液排出，减轻腺体肿胀等不适。尤其对于因导管口狭窄等导致唾液排出不畅的患者，按摩有一定帮助，其原理是借助外力促进唾液流动，改善导管内唾液淤积状况。
2.保持口腔清洁：使用复方氯己定含漱液等漱口，每天3-4次，保持口腔内清洁，减少细菌滋生，因为口腔细菌感染可能加重慢性阻塞性腮腺炎的炎症。对于儿童患者，家长要协助其做好口腔清洁，选择合适的儿童专用含漱液（需在医生指导下选择温和且适合儿童的产品），培养良好的口腔卫生习惯，降低口腔感染风险。
二、病因治疗
1.去除结石等局部阻塞因素：若经X线等检查发现有导管结石等导致唾液排出受阻的情况，对于较小的结石，可尝试通过按摩腺体并压迫导管，将结石推向导管口排出；对于较大的结石或保守治疗无效的情况，可能需要进行手术取石，如导管切开取石术等。对于不同年龄患者，手术风险和操作难度有所不同，儿童患者由于口腔结构等特点，手术操作需更加精细谨慎，要充分评估手术对儿童生长发育等方面的影响。
2.治疗邻近组织炎症：如果慢性阻塞性腮腺炎是由邻近组织的炎症蔓延引起，如口腔内牙齿根尖周炎症等，需要积极治疗邻近组织的炎症。例如，对于有根尖周炎症的牙齿，需进行根管治疗等相应处理，消除炎症源，防止炎症持续影响腮腺导管，导致慢性阻塞性腮腺炎反复发作。不同年龄患者邻近组织炎症的表现和治疗方式可能有差异，儿童患者牙齿发育尚未完全成熟，根管治疗等操作要考虑儿童牙齿的特殊生理结构，选择合适的治疗时机和方法。
三、药物治疗
1.抗生素应用：当慢性阻塞性腮腺炎出现急性发作，有红肿热痛等炎症表现时，可根据病情选用抗生素。一般先经验性选用针对常见口腔细菌的抗生素，如青霉素类等，但需注意患者是否有过敏史。对于儿童患者，要避免使用可能影响儿童骨骼等发育的抗生素，严格按照儿童的体重、年龄等调整用药相关事宜（但此处不涉及具体剂量等服用指导），用药过程中密切观察儿童的反应，如是否有皮疹、腹泻等药物不良反应。
2.增加唾液分泌药物：可使用毛果芸香碱等药物，毛果芸香碱能促进唾液分泌，有助于唾液排出，减轻腮腺的淤积状况。但儿童患者使用此类药物需谨慎，因为其可能带来一些副作用，如出汗、流涎增多等，要在医生评估后严格掌握适应证和剂量范围（同样不涉及具体剂量）。
四、手术治疗
1.导管扩张术：对于导管有狭窄等情况的患者，可考虑导管扩张术。通过特定的器械扩张导管，改善导管的通畅程度，促进唾液排出。该手术对于不同年龄患者的操作难度和术后恢复有一定差异，儿童患者术后要注意口腔护理，防止感染等并发症，密切观察手术部位的恢复情况。
2.腮腺切除术：在少数病情非常严重，经多种治疗无效，且腮腺功能严重受损，反复出现化脓、感染等情况时，可考虑腮腺切除术。但这是最后考虑的治疗手段，手术前要充分评估患者的全身状况和腮腺病变情况，对于儿童患者，要综合考虑腮腺切除对儿童面部美观、咀嚼功能等多方面的影响，谨慎选择手术方式。
