下巴颏淋巴结肿大的原因包括感染性因素和非感染性因素。感染性因素有口腔咽部感染（牙龈炎、扁桃体炎、咽炎）和面部皮肤感染（疖肿、丹毒）；非感染性因素包括肿瘤性因素（恶性淋巴瘤、转移癌）和自身免疫性疾病（系统性红斑狼疮、干燥综合征），不同人群因自身特点在各因素影响下易出现相应情况导致淋巴结肿大。
一、感染性因素
1.口腔咽部感染
牙龈炎：若患者有牙龈炎，细菌等病原体可经淋巴回流途径累及下巴颏淋巴结。例如，长期不注意口腔卫生，牙菌斑堆积，引发牙龈的炎症反应，炎症因子刺激下巴颏淋巴结，导致其肿大。青少年因正处于牙齿发育阶段，若口腔清洁不到位，更易发生牙龈炎进而引起下巴颏淋巴结肿大；女性由于可能有化妆等影响口腔卫生的情况，也需注意。
扁桃体炎：急性扁桃体炎多由乙型溶血性链球菌等感染引起，炎症可通过淋巴管蔓延至下巴颏淋巴结。儿童的扁桃体相对较大，免疫系统发育尚不完善，更容易患上扁桃体炎，从而引发下巴颏淋巴结肿大；成年人若过度劳累、免疫力下降时也易患扁桃体炎导致淋巴结肿大。
咽炎：病毒或细菌感染引起的咽炎，如急性咽炎，炎症可波及下巴颏淋巴结。长期吸烟的人群，烟草中的有害物质刺激咽部黏膜，降低局部免疫力，易患咽炎进而导致淋巴结肿大；中老年人若有慢性咽炎基础，在抵抗力下降时也容易急性发作引起淋巴结肿大。
2.面部皮肤感染
疖肿：面部皮肤的疖肿，是由金黄色葡萄球菌等感染单个毛囊及其周围组织引起的急性化脓性炎症。当疖肿发生在下巴颏附近皮肤时，细菌可沿淋巴管侵入下巴颏淋巴结，引起淋巴结肿大。青少年皮脂腺分泌旺盛，面部皮肤易出现疖肿；糖尿病患者由于血糖控制不佳，机体抵抗力下降，面部皮肤疖肿后更易引发下巴颏淋巴结肿大。
丹毒：是由A族B型链球菌引起的皮肤及皮下组织的急性炎症，好发于下肢和面部，当发生在下巴颏附近面部皮肤时，细菌可通过淋巴管传播至下巴颏淋巴结，导致淋巴结肿大。老年人皮肤防御功能下降，若有皮肤细微破损，易感染丹毒；孕妇由于身体的生理变化，抵抗力相对较低，也可能发生丹毒进而引起下巴颏淋巴结肿大。
二、非感染性因素
1.肿瘤性因素
恶性淋巴瘤：是一组起源于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤，可表现为下巴颏淋巴结肿大。各年龄段均可发病，青少年及中老年人都有患病可能。霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤都可能累及下巴颏淋巴结，其肿大的淋巴结通常无痛、进行性增大。
转移癌：其他部位的恶性肿瘤转移至下巴颏淋巴结也可导致其肿大。例如，口腔癌、鼻咽癌等可转移至下巴颏淋巴结。中老年人若有长期吸烟、饮酒等不良生活方式，增加了患口腔癌、鼻咽癌等的风险，进而可能出现下巴颏淋巴结转移肿大；有肿瘤家族史的人群，患转移癌导致淋巴结肿大的风险相对较高。
2.自身免疫性疾病
系统性红斑狼疮：是一种自身免疫性结缔组织病，可累及淋巴结，导致下巴颏淋巴结肿大。多见于育龄女性，由于自身免疫系统紊乱，产生自身抗体攻击自身组织器官，除了淋巴结肿大外，还可能伴有面部红斑、关节疼痛等症状。孕妇若患有系统性红斑狼疮，病情可能会在孕期发生变化，需要密切关注淋巴结情况及自身病情变化。
干燥综合征：是一种主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病，也可出现淋巴结肿大，包括下巴颏淋巴结。中老年女性多见，除了淋巴结肿大外，还会有眼干、口干等症状。更年期女性由于体内激素水平变化，自身免疫力可能出现波动，更容易患干燥综合征导致淋巴结肿大。
