阴道炎反复发作的常见原因包括病原体未彻底清除（初次治疗不规范、混合感染未被识别）、阴道微生态失衡（局部环境改变、雌激素水平变化）、外界因素再次感染（性生活传播、接触污染物品）、基础疾病影响（糖尿病、免疫功能低下）。
初次治疗不规范：当患者感染阴道炎后，若未按疗程规范用药，如症状稍有缓解就自行停药，可能导致病原体未被完全杀灭，从而为其后续繁殖复发创造条件。例如，细菌性阴道炎患者，若用药疗程不足，阴道内残留的致病菌会再次大量生长繁殖，引发阴道炎复发。不同年龄阶段的女性都可能出现这种情况，年轻女性可能因对疾病重视程度不够或自行用药不规范导致复发，中老年女性由于机体抵抗力相对较弱，若初次治疗不彻底也易复发。
混合感染未被识别：有些阴道炎是混合感染，如同时存在细菌、真菌等多种病原体感染。如果仅针对一种病原体进行治疗，而忽略了其他病原体，就会导致病情反复。比如，一些女性同时感染了霉菌和细菌，只使用了抗真菌药物，细菌未被有效控制，阴道炎就会反复发作。
阴道微生态失衡
局部环境改变：长期使用抗生素、激素类药物或过度清洁阴道，会破坏阴道内正常的微生态环境。正常阴道内有多种菌群相互制约，维持着酸性环境（pH值约3.8-4.4），有助于抑制有害菌生长。长期使用抗生素会杀灭大量有益菌，使阴道菌群失调；过度清洁阴道（如频繁使用阴道洗液）会破坏阴道的酸性环境和正常菌群，导致阴道炎反复发作。不同生活方式的人群都可能出现这种情况，比如一些女性为了保持阴道清洁频繁使用洗液，就容易引发阴道微生态失衡。
雌激素水平变化：对于绝经后女性或孕期女性，雌激素水平的变化会影响阴道微生态。绝经后女性雌激素水平降低，阴道黏膜变薄，局部抵抗力下降，容易发生阴道炎且反复发作；孕期女性体内雌激素水平升高，阴道上皮细胞内糖原含量增加，为念珠菌生长提供了良好条件，若孕期发生阴道炎，产后雌激素水平恢复正常过程中也可能导致复发。
外界因素再次感染
性生活传播：某些类型的阴道炎可以通过性生活传播，如滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎等。如果性伴侣未同时治疗，在性生活中就可能再次将病原体传染给女方，导致阴道炎复发。无论男性还是女性，都可能成为传染源，比如男性感染滴虫后可能没有明显症状，但却能通过性生活传染给女性，引发女性阴道炎反复发作。
接触污染物品：使用公共浴池、浴盆、马桶等污染物品，可能接触到病原体从而再次感染阴道炎。比如公共马桶上可能残留有阴道炎病原体，女性使用后就可能被感染复发。不同年龄、不同生活环境的女性都可能接触到这些污染物品，比如经常外出住宿的女性，在公共浴室使用浴盆等就有感染风险。
基础疾病影响
糖尿病：糖尿病患者由于血糖控制不佳，阴道内糖原含量升高，酸度增加，有利于念珠菌生长繁殖，容易并发霉菌性阴道炎且反复发作。糖尿病女性无论年龄大小，若血糖长期处于较高水平，阴道炎就难以彻底治愈，容易反复。比如一些糖尿病女性即使进行了阴道炎的抗真菌治疗，但血糖未得到有效控制，阴道炎就会不断复发。
免疫功能低下：患有免疫系统疾病（如艾滋病）或长期使用免疫抑制剂的人群，机体免疫功能低下，对病原体的抵抗力减弱，容易发生阴道炎且反复发作。例如，艾滋病患者由于免疫系统受损，阴道内各种病原体容易滋生，阴道炎反复出现且较难治愈。不同健康状况的人群，如本身有基础免疫疾病或因治疗需要使用免疫抑制剂的人群，都可能面临阴道炎反复发作的问题。
