儿童内热发烧需先观察体温与一般状况，体温38.5℃以下精神尚可可非药物干预，包括调整环境、增减衣物、补水、物理降温等；出现体温持续不降、有神经系统症状、严重伴随症状或婴儿3个月以下发热要及时就医；明确病因后，感染因素要针对病原体处理，非感染因素如积食、环境因素则做相应调整，要密切观察病情，依情况采取措施确保儿童安全健康。
一、观察体温与一般状况
1.体温监测：使用体温计密切监测儿童体温，若体温在38.5℃以下，精神状态尚可，可先考虑非药物干预；若体温≥38.5℃或虽体温未达此值但儿童精神萎靡等一般状况较差，需及时就医评估。对于婴儿，由于其体温调节中枢尚未发育完善，更要谨慎观察体温变化及伴随症状。
2.一般状况观察：留意儿童有无其他伴随症状，如咳嗽、流涕、呕吐、腹泻等，同时观察儿童的精神反应、食欲等情况，这有助于判断内热发烧的原因及严重程度。
二、非药物降温方法
1.调整环境：保持室内温度适宜，一般维持在22~25℃左右，湿度保持在50%~60%，让儿童处于一个舒适的环境中，有利于散热。对于年龄较小的儿童，要注意避免直接吹冷风或处于高温闷热环境。
2.适当增减衣物：根据儿童的体温和舒适度来适当增减衣物，若儿童有出汗情况，应及时更换潮湿的衣物，防止着凉，但也不要给儿童穿得过多过厚，以免影响散热。例如，儿童体温稍高时，可适当减少衣物，利于热量散发。
3.补充水分：鼓励儿童多饮用温水，以补充因发热丢失的水分，防止脱水，同时也有助于促进新陈代谢，帮助散热。对于不配合饮水的儿童，可少量多次喂水。
4.物理降温
温水擦拭：用32~34℃的温水擦拭儿童的额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，通过水分蒸发来带走热量，每次擦拭时间可在10分钟左右。擦拭时要注意动作轻柔，避免儿童着凉，对于新生儿和小婴儿，要特别注意操作的温和性。
退热贴：将退热贴贴在儿童的额头等部位，利用凝胶中水分的蒸发来降低局部温度，起到辅助降温的作用。但要注意选择适合儿童肤质的退热贴，并按照产品说明正确使用。
三、及时就医评估
1.当出现以下情况时应及时就医
体温持续升高不退，经过家庭护理体温无下降趋势。
儿童出现精神差、嗜睡、惊厥等神经系统症状。
伴随严重的咳嗽、呼吸困难、频繁呕吐、腹泻不止等症状。
对于婴儿（尤其3个月以下婴儿）出现发热情况，由于婴儿病情变化较快，应尽早带其就医，因为婴儿自身免疫力相对较弱，感染可能更容易扩散。
四、明确病因针对性处理
1.感染因素：如果是感染引起的内热发烧，如病毒感染或细菌感染等，需要明确具体的病原体。若是病毒感染，多为自限性疾病，主要以对症支持治疗为主；若是细菌感染，则可能需要在医生评估下使用抗生素等药物，但要严格遵循儿科用药原则，避免不恰当使用抗生素。例如，儿童因病毒引起的上呼吸道感染导致的发热，主要就是通过上述的对症处理来缓解症状，等待疾病自愈。
2.非感染因素：如儿童因饮食不当导致的积食引起的内热发烧，需要调整儿童的饮食结构，适当减少进食量，可给予清淡易消化的食物，如米粥、面条等，帮助儿童消化，缓解内热情况；若是环境因素长期影响导致的内热发烧，需要改善儿童的生活环境。
总之，儿童内热发烧时，首先要密切观察病情，采取合适的非药物降温措施，当情况较为严重或不明确时应及时就医，明确病因后进行针对性处理，同时在整个过程中要充分考虑儿童的年龄特点等因素，确保儿童的安全和健康。
