破伤风疫苗分主动免疫类和被动免疫类，主动免疫类中百白破疫苗全程免疫后抗体维持10-15年，儿童基础免疫后随时间抗体水平下降，成人破伤风类毒素疫苗基础免疫后抗体维持10年左右，每10年需加强；被动免疫类中破伤风抗毒素抗体持续2-3天，破伤风免疫球蛋白保护时长约2-3周，不同人群如儿童、成人、特殊病史人群有差异及注意事项，儿童要按程序接种，成人有职业风险要定期检查抗体，免疫缺陷人群要评估被动免疫制剂使用。
百白破疫苗：对于儿童接种的百白破疫苗，全程免疫后，抗体可维持10-15年。儿童基础免疫程序是3月龄-5月龄接种3剂，18月龄-24月龄加强接种1剂。在儿童期完成基础免疫后，随着时间推移，抗体水平会逐渐下降，但仍能在一定程度上提供保护。对于有外伤风险的青少年和成人，如果儿童期已完成百白破疫苗全程接种，由于抗体水平下降，当面临较深、污染严重的伤口时，仍需要加强免疫。
破伤风类毒素疫苗：成人接种的破伤风类毒素疫苗，基础免疫通常需要接种2剂，两剂之间间隔4-8周，完成基础免疫后，抗体可维持10年左右。之后每10年需要加强接种1剂来维持有效的抗体水平。例如，一位成人在30岁时完成了破伤风类毒素疫苗的基础免疫，到40岁时抗体水平可能已下降到较低水平，此时需要接种加强针来提升抗体水平。
被动免疫类制剂的保护时长
破伤风抗毒素（TAT）：破伤风抗毒素是马血清制成的免疫球蛋白，注射后抗体持续时间较短，一般为2-3天。它主要用于受伤后未进行主动免疫的紧急预防，如伤口较深、污染严重且未接种过破伤风疫苗或接种史不详的情况。由于其是异种蛋白，可能会引起过敏反应，使用前需要做皮试。
破伤风免疫球蛋白（TIG）：破伤风免疫球蛋白是人体免疫球蛋白，半衰期较长，保护时长约为2-3周。其被动免疫效果比破伤风抗毒素好，且过敏反应发生率低，适用于对破伤风抗毒素过敏的人群。例如，对于有破伤风抗毒素过敏史的患者，受伤后需要预防破伤风时，可选用破伤风免疫球蛋白。
不同人群的差异及注意事项
儿童人群
儿童正处于生长发育阶段，免疫系统尚未完全成熟。儿童接种破伤风疫苗后，抗体产生和维持情况与成人有所不同。在儿童期完成基础免疫后，由于其免疫系统的快速发育和更新，抗体水平下降相对较快。对于儿童，要严格按照国家免疫规划程序接种破伤风疫苗，以确保在关键时期获得有效的保护。例如，儿童在18月龄-24月龄接种百白破疫苗加强针后，家长要注意保护儿童的伤口，避免儿童接触可能导致深而污染伤口的危险因素，如避免儿童在不安全的环境中玩耍导致受伤。
成人人群
成人的免疫系统相对稳定，但随着年龄增长，抗体水平会逐渐下降。对于有职业性外伤风险的成人，如建筑工人、矿工等，由于经常接触可能导致深伤口的工作环境，需要定期检查破伤风抗体水平。如果抗体水平较低，应及时接种加强针。例如，一位建筑工人每年都会进行伤口处理和破伤风免疫情况评估，当发现抗体水平不足时，会及时接种破伤风类毒素加强针。
特殊病史人群
对于有免疫缺陷疾病的人群，如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂的患者等，接种破伤风疫苗后抗体产生可能不足。这些人群在受伤后，需要根据具体情况评估是否需要加强被动免疫制剂的使用。例如，一位长期使用糖皮质激素治疗自身免疫性疾病的患者受伤后，不仅要考虑主动免疫的情况，还需要评估被动免疫制剂的使用，可能需要加大破伤风免疫球蛋白的剂量或增加接种次数来确保获得足够的保护。
