真菌感染由皮肤癣菌等真菌侵犯皮肤角质层等部位引起，体癣等有不同临床表现，可通过真菌镜检和培养诊断，治疗以抗真菌药物为主，预防要注意个人卫生等，儿童、孕妇、老年人有相应特殊护理重点。
一、定义与致病真菌特性真菌感染长藓是由皮肤癣菌（如红色毛癣菌、须癣毛癣菌等）、酵母菌及霉菌等真菌侵犯皮肤角质层、毛发、甲板等部位引起的感染性皮肤病，皮肤癣菌是引发常见皮肤癣病的主要病原体，其具有嗜角质蛋白的特性，易在皮肤表面定植繁殖。二、临床表现多样性1.体癣表现：多始于局部红色丘疹、小水疱，继而形成有鳞屑的红斑，边界清楚、边缘隆起，中央趋于消退，呈环形或多环形，伴有不同程度瘙痒，好发于面、颈、躯干等部位，不同年龄人群均可发病，儿童因皮肤娇嫩且活动易致皮肤摩擦，发病后瘙痒更易搔抓致皮损扩散。2.股癣特点：好发于腹股沟、会阴、肛周等部位，皮损与体癣相似，但因局部温暖潮湿环境，皮损炎症反应常较明显，瘙痒剧烈，成年男性因会阴部生理结构特点相对更易患股癣，且肥胖者因局部透气性差发病风险更高。3.头癣情况：多见于儿童，可分为黄癣、白癣、黑癣等类型，黄癣表现为头皮有碟形黄痂、毛发干枯易断；白癣可见头皮圆形或椭圆形斑片，上覆灰白色鳞屑，病发易折断呈“黑点状”；黑癣则是头皮出现多数点状鳞屑斑，病发刚出头皮即折断。三、诊断依据与方法1.真菌镜检：取皮损边缘鳞屑、毛发或甲屑等标本，经氢氧化钾处理后镜检，若见到菌丝或孢子可初步确诊真菌感染，儿童头癣进行真菌镜检时需注意操作轻柔，避免损伤儿童头皮。2.真菌培养：将标本接种于特定培养基上培养，可明确致病真菌种类，为精准选用抗真菌药物提供依据，培养过程需严格控制环境条件以保证结果准确性。四、治疗核心原则以抗真菌药物治疗为主，根据感染部位、病情严重程度选择合适药物，如外用抗真菌药膏（如克霉唑乳膏、特比萘芬乳膏等）适用于局限性浅部真菌感染，对于病情较严重或外用药物效果不佳的体癣、头癣等可能需口服抗真菌药物（如伊曲康唑等，但儿童使用口服抗真菌药需谨慎评估风险收益比）。五、预防关键要点1.个人卫生：保持皮肤清洁干燥，勤洗澡、勤换衣物，尤其是多汗季节或活动后及时清洁皮肤，儿童玩耍后易出汗，需注意及时清洁皮肤褶皱处。2.避免接触传染源：不与真菌感染患者共用毛巾、浴巾、拖鞋等个人物品，避免接触患病动物，减少感染风险，家庭中有成员患真菌感染性疾病时，需对相关物品进行消毒处理。3.增强皮肤屏障：合理饮食，保证营养均衡，提高机体抵抗力，儿童正处生长发育期，需保证充足营养摄入以维持皮肤屏障功能正常，老年人可适当补充维生素等营养物质以改善皮肤状态。六、特殊人群护理重点1.儿童患者：皮肤薄嫩，用药时优先选择温和、刺激性小的抗真菌制剂，严格遵循医嘱用药，避免自行滥用药物，家长需留意儿童搔抓情况，必要时可给儿童戴棉质手套防止搔抓致皮损加重，同时注意保持儿童居住环境清洁卫生。2.孕妇患者：真菌感染时用药需谨慎，因为部分抗真菌药物可能对胎儿有潜在影响，应咨询妇产科医生及皮肤科医生，选择相对安全的局部抗真菌治疗方案，避免全身应用高风险抗真菌药物，同时注意保持会阴部等部位清洁干燥。3.老年人患者：皮肤萎缩、干燥，易受真菌侵袭，应注意穿着宽松、透气的衣物，减少皮肤摩擦，若发生真菌感染需及时就医，根据病情选择合适的抗真菌治疗方式，用药过程中密切观察皮肤反应及全身状况，因为老年人肝肾功能可能减退，影响药物代谢。
