腹部下方右侧隐痛可由急性阑尾炎（初期脐周隐痛数小时后转移固定右下腹伴相关症状）、慢性阑尾炎（右下腹隐痛迁延间断发作）、右侧输尿管结石（剧痛绞痛样向会阴放射伴血尿）、女性右侧附件炎（下腹痛伴白带增多等炎症表现）、右侧卵巢囊肿蒂扭转或破裂（突发右下腹剧痛伴恶心呕吐）、右侧结肠痉挛（多种因素致阵发性隐痛无器质性异常）、右侧结肠肿瘤（右下腹隐痛伴大便习惯改变等）、腹股沟疝（下腹隐痛站立等时明显平卧缓解可摸包块）等引发，儿童阑尾炎症状可能不典型需密切观察，女性孕期右侧下腹隐痛需警惕子宫附件及妊娠合并症，老年人右侧下腹隐痛要重点排查肿瘤等慢性病变且表现可能不典型需加强体检。
一、阑尾相关疾病
（一）急性阑尾炎
急性阑尾炎是导致腹部下方右侧隐痛较常见的原因之一。初期多表现为脐周隐痛，数小时后疼痛转移并固定于右下腹，可伴有恶心、呕吐、发热等症状。这是由于阑尾管腔堵塞后，细菌感染引发炎症反应，临床通过体格检查（如右下腹麦氏点压痛、反跳痛）及血常规、影像学（超声或CT）等检查可辅助诊断，研究表明约70%-80%的急性阑尾炎有典型的转移性右下腹痛表现。
（二）慢性阑尾炎
也可出现右下腹隐痛，症状相对迁延，可间断发作，可能与阑尾管腔轻度梗阻、反复炎症刺激等有关，体格检查右下腹可有轻度压痛，影像学检查有助于排除其他病变后考虑诊断。
二、右侧输尿管结石
右侧输尿管结石可引起腹部下方右侧隐痛，疼痛多较剧烈，呈绞痛样，可向会阴部放射，常伴有血尿，这是因为结石刺激输尿管黏膜，导致输尿管痉挛。通过尿常规检查可见红细胞，超声或CT检查可发现输尿管内的结石影，临床研究显示输尿管结石患者中约有半数以上会出现肉眼或镜下血尿表现。
三、女性右侧附件相关疾病
（一）右侧附件炎
女性右侧输卵管炎、卵巢炎等附件炎可导致下腹部右侧隐痛，常伴有白带增多、月经紊乱等症状，多与病原体感染（如细菌、支原体等）引起的盆腔炎症相关，妇科检查可发现右侧附件区有压痛，实验室检查如血常规可见白细胞升高等炎症指标变化。
（二）右侧卵巢囊肿蒂扭转或破裂
若女性存在右侧卵巢囊肿，可能发生蒂扭转或破裂，引起突发的右下腹剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐等，妇科超声等检查可明确囊肿情况及扭转、破裂等改变。
四、右侧结肠病变
（一）右侧结肠痉挛
多种因素可导致右侧结肠痉挛引起隐痛，如饮食刺激（过食生冷、辛辣食物等）、精神紧张等，疼痛多为阵发性，可通过调整饮食、放松心情等方式有所缓解，一般无器质性病变的影像学及实验室异常表现。
（二）右侧结肠肿瘤
右侧结肠癌等肿瘤性病变可出现右下腹隐痛，常伴有大便习惯改变（如腹泻、便秘交替）、便血、消瘦等症状，结肠镜及病理检查是确诊的重要依据，临床研究发现随着年龄增长，右侧结肠肿瘤的发病风险有升高趋势。
五、腹股沟疝
腹股沟疝可表现为下腹右侧隐痛，站立、行走、咳嗽或劳动时明显，平卧休息时可缓解，部分患者可摸到可复性包块，尤其是中老年人群，因腹壁薄弱等因素易患腹股沟疝。
特殊人群注意事项
儿童：儿童阑尾炎症状可能不典型，需密切观察，如出现右下腹持续隐痛伴发热、呕吐等，应及时就医，避免延误诊治。
女性孕期：孕期右侧下腹隐痛需警惕子宫附件相关问题及妊娠合并症，如异位妊娠等，若有异常阴道流血、腹痛加剧等情况需立即就诊。
老年人：老年人右侧下腹隐痛要重点排查肿瘤等慢性病变，因老年人机体反应相对迟钝，疾病表现可能不典型，需加强体检及相关检查。
