慢性阴道炎由多种因素引起，正常阴道有菌群与防御机制，病原体持续感染如细菌性阴道病相关病原体、念珠菌、阴道毛滴虫感染未彻底治疗可致；阴道局部防御功能受损，雌激素水平变化、阴道冲洗不当会影响；其他因素包括性生活不卫生、长期用免疫抑制剂、糖尿病等也会引发，这些因素使阴道炎症易反复发作转为慢性。
一、阴道的正常菌群与防御机制
正常情况下，阴道内存在多种微生物，形成相对平衡的微生态环境。阴道上皮细胞在雌激素作用下增生变厚，能增强对病原体的抵御能力；同时，阴道内的乳酸杆菌可将糖原分解为乳酸，使阴道维持酸性环境（pH值多在3.8-4.4之间），这种酸性环境不利于厌氧菌、需氧菌等多种病原体生长。
二、引起慢性阴道炎的因素
（一）病原体持续感染
1.细菌性阴道病相关病原体
阴道加德纳菌等厌氧菌过度繁殖是常见原因。当阴道内正常菌群失调，乳酸杆菌减少，加德纳菌及其他厌氧菌大量繁殖时，就可能引发慢性阴道炎。例如，有研究表明，在一些女性中，阴道加德纳菌等病原体持续存在，导致阴道炎症反复发作，转为慢性。
2.念珠菌感染
白色念珠菌是常见的致病真菌。当女性长期使用广谱抗生素、怀孕、患有糖尿病等情况时，阴道内环境改变，白色念珠菌容易大量生长繁殖。如果念珠菌感染没有得到彻底治疗，就可能转为慢性阴道炎。比如，糖尿病患者由于血糖控制不佳，阴道局部糖原含量高，适合念珠菌生长，容易反复发生念珠菌性阴道炎并转为慢性。
3.阴道毛滴虫感染
阴道毛滴虫感染后，如果治疗不彻底，也可发展为慢性阴道炎。毛滴虫可寄生于阴道、尿道、膀胱等部位，女性在经期、孕期等特殊时期，阴道局部抵抗力下降，容易导致毛滴虫再次活跃，引发慢性炎症。
（二）阴道局部防御功能受损
1.雌激素水平变化
绝经后女性雌激素水平明显下降，阴道上皮变薄，糖原减少，阴道pH值升高，局部抵抗力降低，容易发生慢性阴道炎。例如，老年女性由于卵巢功能衰退，雌激素分泌减少，阴道黏膜萎缩，防御能力减弱，更容易受到病原体侵袭，引发慢性阴道炎。
2.阴道冲洗不当
过度频繁地阴道冲洗会破坏阴道正常的酸性环境和微生态平衡。正常阴道的自洁作用是依靠其自身的微生态环境来维持的，过度冲洗会将有益的乳酸杆菌等冲洗掉，使阴道的防御功能下降，从而增加慢性阴道炎的发生风险。比如，有些女性为了“清洁”过度冲洗阴道，结果适得其反，导致阴道炎症反复，转为慢性。
（三）其他因素
1.性生活因素
不注意性生活卫生，性生活过于频繁等都可能影响阴道微生态。例如，多个性伴侣的女性，感染病原体的机会增加，容易引发阴道炎症，若没有得到规范治疗，可能转为慢性。另外，男性包皮过长，容易藏匿病原体，在性生活时将病原体传播给女性，导致女性阴道炎症反复发作，发展为慢性。
2.长期使用免疫抑制剂
一些患有自身免疫性疾病等需要长期使用免疫抑制剂的患者，机体免疫力下降，阴道局部的防御能力也会减弱，容易受到各种病原体感染，进而引发慢性阴道炎。比如，系统性红斑狼疮患者长期使用糖皮质激素等免疫抑制剂，阴道局部抵抗力降低，容易发生阴道感染并转为慢性。
3.糖尿病
糖尿病患者血糖控制不佳时，尿液中含糖量升高，会改变阴道局部环境，有利于念珠菌等病原体生长繁殖。而且糖尿病患者整体免疫力相对较低，阴道炎症容易反复发作，难以彻底治愈，从而发展为慢性阴道炎。据相关研究，糖尿病患者发生阴道念珠菌感染的几率明显高于非糖尿病患者，且慢性阴道炎的发生率也相应增加。
