荨麻疹的发生涉及内在的遗传因素、免疫系统异常、慢性疾病影响以及外在的过敏原接触（包括食物、药物、吸入性）、感染因素（涵盖病毒、细菌、真菌）、物理因素（包含机械性、日光、冷热）、精神因素、内分泌因素，内在因素影响机体免疫等调控埋下隐患，外在因素通过接触、感染、刺激等触发发病。
一、内在因素
1.遗传因素：部分荨麻疹具有遗传易感性，若家族中有荨麻疹患者，个体携带相关遗传基因时，患荨麻疹的风险相对增加。研究表明，特定基因的突变或多态性可能影响机体对过敏原的免疫反应调控，从而埋下发病隐患。
2.免疫系统异常：自身免疫功能紊乱可引发荨麻疹，例如自身免疫性甲状腺疾病患者，常伴随荨麻疹样皮疹。机体免疫系统错误地将自身组织视为外来异物进行攻击，导致肥大细胞等活化释放组胺等介质，引起皮肤血管扩张、通透性增加，出现风团、瘙痒等荨麻疹症状。
3.慢性疾病影响：一些慢性疾病可成为荨麻疹的诱因，如甲状腺功能亢进或减退、糖尿病、慢性胆囊炎等。这些疾病会通过影响机体的代谢、内分泌或免疫调节等功能，干扰皮肤的正常生理状态，促使荨麻疹发生。
二、外在因素
1.过敏原接触
食物过敏原：常见的食物过敏原包括鱼虾、蟹、贝类、牛奶、鸡蛋、坚果、草莓等，人体摄入这些食物后，免疫系统将其识别为过敏原，引发Ⅰ型超敏反应，导致肥大细胞脱颗粒释放组胺，进而出现荨麻疹症状。
药物过敏原：某些药物易引起过敏反应诱发荨麻疹，如青霉素、头孢菌素类抗生素、解热镇痛药（阿司匹林等）、血清制剂等。药物作为半抗原与体内蛋白结合形成完全抗原，刺激机体产生抗体，再次用药时引发免疫反应导致发病。
吸入性过敏原：花粉、尘螨、动物皮屑、真菌孢子等吸入物可通过呼吸道进入机体，致敏个体接触后可诱发荨麻疹。例如花粉季节，对花粉过敏者接触相关花粉颗粒后，鼻腔、呼吸道黏膜接触部位可能出现炎症反应，同时皮肤也可能出现风团等荨麻疹表现。
2.感染因素
病毒感染：如病毒性上呼吸道感染（包括普通感冒病毒、肝炎病毒等）、传染性单核细胞增多症等病毒感染，可激活机体免疫系统，促使炎症介质释放，引发荨麻疹。
细菌感染：链球菌感染引起的咽炎、扁桃体炎等，幽门螺杆菌感染相关的胃部疾病等，细菌感染产生的毒素或代谢产物可作为抗原刺激机体免疫反应，导致荨麻疹发作。
真菌感染：皮肤癣菌等真菌感染也可能诱发荨麻疹，真菌的菌丝、孢子等成分可引起机体免疫应答，使得皮肤出现风团样皮疹。
3.物理因素
机械性刺激：摩擦、压力、搔抓等机械性刺激可导致皮肤局部肥大细胞活化，释放组胺等介质，引起局限性水肿，出现风团，即人工性荨麻疹（皮肤划痕症）。
日光照射：部分人对日光中的紫外线等成分敏感，经日光照射后暴露部位皮肤可出现红斑、风团，伴有瘙痒，称为日光性荨麻疹。
冷热刺激：突然的寒冷或炎热刺激可诱发寒冷性荨麻疹或热性荨麻疹，寒冷刺激使皮肤局部血管收缩后扩张，释放炎症介质；炎热环境下皮肤血管扩张，也可能引发荨麻疹样反应。
4.精神因素：长期精神压力过大、焦虑、抑郁等情绪状态，可通过神经-内分泌-免疫调节网络影响机体的免疫功能和血管通透性。例如，精神紧张时体内神经递质如去甲肾上腺素等分泌改变，可导致肥大细胞稳定性下降，促使组胺释放，引发荨麻疹。
5.内分泌因素：女性在月经周期、妊娠等特殊阶段，体内激素水平波动较大。如妊娠中晚期的女性，可能出现与激素变化相关的荨麻疹；月经前期激素水平改变也可能诱发部分女性荨麻疹发作。
