霉菌感染的治疗包括一般治疗和药物治疗及特殊人群注意事项。一般治疗需保持局部清洁干燥、避免搔抓刺激；药物治疗分局部外用和系统用药，局部外用如唑类、丙烯胺类，系统用药用于严重或外用不佳情况且要考虑肝肾功能；特殊人群中儿童优先温和治疗、孕妇优先局部外用、老年人要关注基础病及调整用药和护理。
一、一般治疗
1.保持局部清洁干燥
对于皮肤黏膜的霉菌感染，要注意保持感染部位的清洁，避免潮湿环境。例如，对于外阴阴道假丝酵母菌病患者，应每天用清水清洗外阴，勤换内裤，保持外阴局部干燥，因为潮湿的环境有利于霉菌的生长繁殖，保持干燥可抑制其生长。
对于足部霉菌感染（足癣），要勤换袜子，选择透气性好的鞋子，避免足部长期处于闷热、潮湿的状态。
2.避免搔抓等刺激
无论是哪种部位的霉菌感染，搔抓都会导致皮肤黏膜破损，一方面可能使感染扩散，另一方面破损的皮肤更容易继发细菌感染等其他问题。比如皮肤霉菌感染后搔抓，可能会使感染的范围扩大，加重病情。
二、药物治疗
1.抗真菌药物的选择
局部外用抗真菌药物
对于浅部霉菌感染，如皮肤癣菌感染引起的体癣、股癣等，可外用唑类抗真菌药物，如克霉唑、酮康唑等。这些药物通过抑制真菌细胞膜的合成发挥抗真菌作用。例如克霉唑乳膏，能有效抑制皮肤表面常见的霉菌。对于外阴阴道假丝酵母菌病，也可选用局部唑类药物，如克霉唑栓等，局部用药可在感染部位达到较高药物浓度，直接发挥抗真菌作用，减少全身用药的不良反应。
丙烯胺类抗真菌药物如特比萘芬乳膏，也可用于治疗皮肤霉菌感染，它通过抑制真菌角鲨烯环氧化酶，影响真菌细胞膜的合成。
系统抗真菌药物
对于严重的深部霉菌感染或浅部霉菌感染外用药物疗效不佳时，可考虑系统使用抗真菌药物。如伊曲康唑，适用于一些较为顽固的深部或浅部霉菌感染，但在使用时需要考虑患者的肝肾功能等情况，因为伊曲康唑主要通过肝脏代谢。氟康唑也是常用的系统抗真菌药物，可用于治疗多种霉菌感染，其抗菌谱较广。不过系统用药需要严格掌握适应证和禁忌证，根据患者的具体病情、肝肾功能等情况谨慎选择。
三、特殊人群注意事项
1.儿童
儿童霉菌感染时，应优先考虑非药物干预或相对温和的治疗方式。例如儿童皮肤霉菌感染，尽量选择刺激性小的外用抗真菌药物，且使用时要注意药物的用量和使用部位。由于儿童肝肾功能尚未发育完全，系统使用抗真菌药物需极其谨慎，必须在医生的严格评估下进行，避免使用对儿童肝肾功能有明显影响的药物。同时，要注意儿童的生活护理，如儿童足部霉菌感染，要保证儿童鞋子的透气性，保持足部清洁干燥。
2.孕妇
孕妇霉菌感染时，治疗需更加谨慎。外阴阴道假丝酵母菌病在孕妇中的发生率较高，治疗时优先选择局部外用抗真菌药物，避免使用系统抗真菌药物，因为系统药物可能对胎儿产生不良影响。选择局部药物时要考虑药物对胎儿的安全性，如可选用对胎儿影响较小的克霉唑等局部制剂，同时要注意保持外阴清洁干燥等一般护理措施。
3.老年人
老年人霉菌感染时，要关注其基础疾病情况。老年人可能合并糖尿病等基础疾病，而高血糖环境有利于霉菌生长，所以对于合并糖尿病的老年霉菌感染患者，在治疗霉菌感染的同时，要积极控制血糖。在药物选择上，要考虑老年人的肝肾功能减退情况，避免使用对肝肾功能影响较大的药物，如需使用系统抗真菌药物，要根据肝肾功能调整药物剂量或选择相对安全的药物。同时，老年人的皮肤黏膜可能较为脆弱，在护理方面要更加轻柔，防止皮肤黏膜损伤。
