代谢率降低可致疲劳乏力、体重增加，神经系统有记忆力减退、情绪异常表现，皮肤与毛发现干燥粗糙、毛发变化状况，消化系统出现便秘，心血管系统有心率减慢、血压异常情形，生殖系统可见月经紊乱、妊娠受影响，育龄女性备孕及孕期需密切监测甲状腺功能并按建议补激素，老年女性症状不典型易有精神症状且诊断治疗需综合考虑用药谨慎。
疲劳与乏力：甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，机体代谢率下降，能量产生减少，女人常感到极度疲劳，即使经过充分休息也难以缓解，这种疲劳感会影响日常生活和工作，例如原本能轻松完成的家务劳动变得力不从心。研究表明，约80%以上的甲减女性会出现不同程度的疲劳症状。
体重增加：由于代谢减慢，身体消耗的能量减少，多余的能量易转化为脂肪储存起来。同时，甲减可能导致水分潴留，进一步加重体重上升。一般来说，甲减患者每月体重可能会增加0.5-2公斤左右，但具体情况因个体差异而异。
神经系统相关症状
记忆力减退：甲状腺激素对神经系统的发育和功能维持至关重要，甲减时甲状腺激素缺乏会影响大脑的正常功能，导致记忆力下降，尤其是对近期事件的记忆影响较为明显，患者可能会经常忘记刚刚发生的事情或放置的物品。
情绪异常：约50%的甲减女性会出现情绪方面的问题，如抑郁、焦虑等。甲状腺激素水平降低会影响神经递质的平衡，例如去甲肾上腺素、血清素等神经递质的代谢受到影响，从而导致情绪低落、兴趣减退、焦虑不安等情绪改变。
皮肤与毛发相关症状
皮肤干燥粗糙：甲状腺激素缺乏会使皮肤的新陈代谢减慢，皮肤的保湿功能下降，表现为皮肤干燥、脱屑，触感粗糙，尤其是四肢和躯干的皮肤更为明显。
毛发变化：头发变得稀疏、干燥、易断裂，眉毛外1/3脱落是甲减较具特征性的毛发改变之一。这是因为甲状腺激素不足影响了毛发的生长周期，导致毛发更新减慢，脱落增加。
消化系统相关症状
便秘：甲减会使胃肠蠕动减慢，食物在胃肠道内停留时间延长，水分被过度吸收，从而引起便秘。患者可能每周排便次数少于3次，且大便干结，排便困难。
心血管系统相关症状
心率减慢：甲状腺激素能促进心脏收缩和舒张，维持正常的心率。甲减时心率会减慢，一般静息心率可能低于60次/分钟，但也有部分患者心率改变不明显，需要通过心电图等检查来明确。
血压异常：少数甲减女性可能出现舒张压升高的情况，这与外周血管阻力增加有关，因为甲状腺激素缺乏会影响血管的弹性和张力。
生殖系统相关症状
月经紊乱：对于育龄期女性，甲减可能导致月经周期改变，如月经周期延长、月经量增多或减少等。长期的甲减未得到有效控制可能会影响排卵，进而导致受孕困难，增加不孕的风险。
妊娠相关影响：怀孕女性若患有甲减且未及时治疗，可能会增加流产、早产、胎儿智力发育障碍等风险。因为甲状腺激素对胎儿的神经系统发育至关重要，孕期甲状腺激素不足会影响胎儿的大脑发育。
特殊人群注意事项
育龄女性：备孕及孕期的甲减女性需要密切监测甲状腺功能，严格按照医生的建议补充甲状腺激素，将甲状腺激素水平维持在正常范围内，以保障自身健康和胎儿的正常发育。例如，孕期促甲状腺激素（TSH）应控制在2.5mIU/L以下（不同医院参考范围可能略有差异）。
老年女性：老年甲减女性的症状可能不典型，除了上述常见症状外，可能更易出现嗜睡、淡漠等精神症状，且常伴有其他慢性疾病，在诊断和治疗时需要综合考虑，避免与其他疾病的症状混淆，同时用药时要更加谨慎，注意药物相互作用等问题。
