皮肤瘙痒症是仅有皮肤瘙痒无原发性皮肤损害的皮肤病，内在因素有系统性疾病、神经精神因素、内分泌改变，外在因素有皮肤干燥、外部刺激，临床表现分全身性和局限性，诊断依据特点及病史等检查排除系统性疾病，治疗包括一般和药物治疗，特殊人群儿童、老年人、妊娠期女性有不同注意事项。
皮肤瘙痒症是一种仅有皮肤瘙痒而无原发性皮肤损害的皮肤病。
病因方面
内在因素：
系统性疾病：如糖尿病患者血糖控制不佳时，高血糖可刺激神经末梢引起瘙痒；肝胆疾病患者由于胆汁淤积，胆盐沉积刺激皮肤神经导致瘙痒；肾脏疾病，尤其是尿毒症患者，体内毒素不能正常排出，也会引发皮肤瘙痒。
神经精神因素：焦虑、紧张、抑郁等情绪变化可能影响神经系统对瘙痒的感知和传导，从而诱发或加重皮肤瘙痒。比如长期处于高压工作状态的人群，患皮肤瘙痒症的风险可能增加。
内分泌改变：更年期女性由于雌激素水平下降，皮肤干燥，容易出现皮肤瘙痒；甲状腺功能亢进患者代谢亢进，也可能出现皮肤瘙痒症状。
外在因素：
皮肤干燥：老年人皮肤的皮脂腺和汗腺功能减退，皮肤水分流失增多，皮肤屏障功能减弱，容易发生皮肤干燥，进而引起瘙痒。在秋冬季节，空气湿度低，这种情况更为明显。
外部刺激：穿着化纤材质的衣物，其与皮肤摩擦容易引起瘙痒；使用碱性过强的肥皂、沐浴露等清洁用品，会破坏皮肤表面的油脂层，导致皮肤干燥瘙痒；长期处于寒冷或炎热的环境中，也可能刺激皮肤引起瘙痒。
临床表现方面
全身性皮肤瘙痒症：瘙痒常为全身性、阵发性，轻重程度不一，有的患者可能只是偶尔轻微瘙痒，有的则瘙痒剧烈，难以忍受，夜间瘙痒往往会加重。搔抓后可能会出现抓痕、血痂、皮肤肥厚、色素沉着等继发损害。
局限性皮肤瘙痒症：可发生在身体的特定部位，如肛门周围、阴囊、女阴等部位。肛门瘙痒症多与痔疮、肛裂、蛲虫病等有关；阴囊瘙痒症可能与局部多汗、摩擦、真菌感染等因素有关；女阴瘙痒症则可能与阴道炎、月经周期、局部潮湿等因素相关。
诊断方面
主要根据患者仅有皮肤瘙痒，而无原发性皮肤损害的特点进行诊断。同时需要详细询问病史，包括既往健康状况、用药史、生活习惯等，进行全面的体格检查和必要的实验室检查，以排除系统性疾病引起的瘙痒。例如，检测血糖、肝功能、肾功能、甲状腺功能等，以明确是否存在内在的系统性疾病。
治疗方面
一般治疗：患者要注意皮肤保湿，使用温和的润肤剂；避免搔抓、热水烫洗等刺激；穿着宽松、柔软的棉质衣物；积极治疗内在的系统性疾病。
药物治疗：可外用止痒药物，如炉甘石洗剂等；对于病情较重的患者，可口服抗组胺药物，如氯雷他定等。但在用药时需考虑不同人群的特点，比如儿童使用抗组胺药物需要谨慎选择合适的剂型和剂量；老年人由于肝肾功能减退，用药时要注意药物的代谢和不良反应。
特殊人群注意事项
儿童：儿童皮肤瘙痒症可能与尿布皮炎、虫咬等有关。要注意保持儿童皮肤清洁干燥，选择宽松舒适的衣物，避免使用刺激性强的洗护用品。如果是因虫咬引起的瘙痒，要避免儿童搔抓，防止继发感染。
老年人：老年人皮肤瘙痒症较为常见，要特别注意皮肤保湿，洗澡不宜过勤，水温不宜过高，选择温和的清洁产品。同时要积极排查是否存在内在的系统性疾病，及时治疗相关疾病。
妊娠期女性：妊娠期出现皮肤瘙痒需要谨慎用药，因为某些药物可能对胎儿产生影响。要先寻找可能的诱因，如是否有皮肤干燥等情况，可通过适当保湿等非药物方法缓解瘙痒，若瘙痒严重需在医生指导下谨慎使用相对安全的药物。
