月经与早孕出血在出血时间、出血量、出血颜色、伴随症状及相关检查方面存在区别。月经有规律周期、时长及量色特点，有经前期综合征等伴随症状，可通过激素水平检测等检查；早孕出血时间与月经周期无关，量少，颜色多样，宫外孕等有特定伴随症状，通过妊娠试验及B超等检查判断是否怀孕及妊娠情况。
一、出血时间方面
月经：有较为规律的周期，正常月经周期一般为21~35天，平均28天，出血时间一般持续3~7天。不同年龄女性月经周期可能有差异，青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟，月经周期可能不规律；育龄期女性月经周期相对较规律；围绝经期女性月经周期紊乱。生活方式也会影响，长期熬夜、过度节食等可能导致月经周期改变。
早孕出血：一般在受孕后，如果发生着床出血，通常在受精后6~7天左右，时间上与正常月经周期无关联。有性生活史的育龄期女性，平时月经规律，一旦月经过期未来，出现阴道出血需考虑早孕相关情况。
二、出血量方面
月经：正常月经量为20~60ml，超过80ml为月经过多。月经量相对比较稳定，在整个经期内出血量呈现先少后多再减少的趋势。不同年龄月经量可能有变化，青春期女性月经量可能相对较少，围绝经期女性可能出现月经量增多或减少的情况。生活方式方面，过度运动可能影响月经量。
早孕出血：出血量一般较少，多为点滴状出血，少数人可能有少量阴道流血，但一般不会达到正常月经量。如果是先兆流产导致的出血，早期可能出血量少，随着病情发展可能增多，但相比正常月经出血量少很多。
三、出血颜色方面
月经：月经血一般为暗红色，除血液外，还含有子宫内膜碎片、宫颈黏液及脱落的阴道上皮细胞等。在月经初期，出血颜色可能稍暗，后期相对鲜红一些。
早孕出血：颜色可呈鲜红色、粉红色或褐色。如果是胚胎着床出血，颜色可能较浅；如果是先兆流产等情况引起的出血，颜色根据出血时间长短等有所不同，陈旧性出血可能呈褐色。
四、伴随症状方面
月经：部分女性在月经前可能出现乳房胀痛、下腹坠胀等经前期综合征表现，月经期间可能有轻微的下腹不适，一般不影响正常生活和工作，随着月经结束症状多可缓解。不同年龄女性经前期综合征表现可能有差异，青春期女性可能情绪波动较明显，围绝经期女性可能有潮热等更年期症状。
早孕出血：可能伴有下腹隐痛或胀痛，若为宫外孕导致的出血，还可能出现一侧下腹部隐痛或酸胀感，随着病情发展，当宫外孕破裂时，会出现一侧下腹部撕裂样疼痛，同时可能伴有头晕、乏力等失血表现。对于有性生活史的育龄期女性，出现阴道出血伴有下腹疼痛等症状，要高度警惕早孕相关异常情况。
五、相关检查方面
月经相关：一般通过询问病史、妇科检查等初步判断，必要时可能进行激素水平检测，如雌激素、孕激素、促卵泡生成素、促黄体生成素等，了解内分泌情况，或者进行B超检查观察子宫附件情况，了解子宫内膜厚度等。不同年龄检查侧重点可能不同，青春期女性可能更关注内分泌调节情况，围绝经期女性更关注子宫内膜情况以排除病变。
早孕相关：主要通过妊娠试验，如尿妊娠试验或血hCG（人绒毛膜促性腺激素）检测来判断是否怀孕，若hCG阳性，再通过B超检查确定是宫内妊娠还是宫外孕等情况。对于有早孕出血的女性，B超检查尤为重要，以明确胚胎着床位置等情况。特殊人群如本身有基础疾病的女性，如患有糖尿病、高血压等，在判断月经和早孕出血时，需要综合考虑基础疾病对妊娠和月经的影响，在检查时要告知医生基础疾病情况，以便更全面评估病情。
