确诊低钾血症需从病史采集、临床表现观察、实验室检查（血钾、血镁血钙、尿液钾测定）、心电图检查入手，不同年龄、性别、生活方式人群确诊时要综合各自特点，细致进行各项检查以准确诊断并制定合适治疗方案，病史采集要问饮食、胃肠道失钾、肾脏及内分泌疾病史，临床表现有神经肌肉、心血管、消化系统等表现但非特异，血钾测定是关键指标，血镁血钙、尿液钾测定助找病因，心电图有特征性改变但非所有患者都有且需排除其他病影响，特殊人群要考虑其特点细致检查。
一、病史采集
详细询问患者的病史是确诊低钾血症的重要第一步。需要了解患者近期的饮食情况，比如是否存在长期摄入不足的情况，像一些节食减肥的人群或者长期食欲不振的患者，可能会因钾的摄入过少而引发低钾血症；还要询问患者是否有胃肠道失钾的情况，例如频繁的呕吐、腹泻，因为胃肠道大量丢失钾离子会导致血钾降低；另外，还要了解患者是否有肾脏疾病史，肾脏疾病可能会影响钾的排泄，从而导致血钾异常；同时，也要询问患者是否有内分泌疾病史，如原发性醛固酮增多症等，这类疾病会影响体内钾的代谢平衡。
二、临床表现观察
低钾血症患者可能会出现一系列临床表现。神经肌肉系统方面，患者可能会感到肌肉无力，轻者可能只是肢体无力，严重时可能会出现瘫痪，尤其是四肢肌肉；还可能会有感觉异常，如手脚麻木等。心血管系统方面，可能会出现心律失常，比如心动过速、早搏等，严重时可能会影响心脏的正常功能。消化系统方面，可能会出现腹胀、食欲不振等症状。但需要注意的是，这些临床表现并不是低钾血症特异性的，其他疾病也可能会引起类似表现，所以不能仅依靠临床表现来确诊。
三、实验室检查
1.血钾测定：血钾浓度是确诊低钾血症的关键指标。正常血钾浓度范围是3.5~5.5mmol/L，当血钾浓度低于3.5mmol/L时，高度怀疑低钾血症。需要注意的是，血钾浓度的测定可能会受到一些因素的影响，比如采血过程中的因素、患者的近期饮食等，但多次测定血钾浓度低于正常范围是诊断低钾血症的重要依据。
2.血镁、血钙测定：同时测定血镁和血钙浓度也很重要。因为低镁血症可能会导致低钾血症难以纠正，低钙血症也可能会与低钾血症同时存在，通过测定血镁和血钙可以全面了解患者体内电解质的平衡情况，有助于寻找低钾血症的病因。
3.尿液钾测定：测定尿液中的钾含量可以帮助判断钾丢失的途径。如果是肾性失钾导致的低钾血症，尿液钾含量会升高；如果是肾外失钾导致的，尿液钾含量可能会降低。
四、心电图检查
低钾血症患者的心电图会有特征性改变。典型的心电图表现为T波低平、增宽、倒置，ST段压低，Q-T间期延长，还可能会出现U波增高。但需要注意的是，心电图的改变并不是所有低钾血症患者都会出现，而且一些其他心脏疾病也可能会导致类似的心电图改变，所以心电图检查可以作为辅助诊断的手段之一。
对于不同年龄、性别和生活方式的人群，在确诊低钾血症时需要综合考虑各自的特点。例如，儿童患者如果出现低钾血症，需要特别关注其生长发育情况，因为低钾可能会影响儿童的神经肌肉发育和心脏功能；女性患者在月经周期等特殊生理时期，血钾可能会有一定波动，但如果多次测定血钾低于正常范围仍要考虑低钾血症；对于有不良生活方式的人群，如长期酗酒者，要考虑到酒精可能会影响钾的代谢，从而导致低钾血症的发生，在确诊时需要详细询问相关生活史。特殊人群在确诊低钾血症时，要更加细致地进行各项检查，以确保准确诊断，从而制定合适的治疗方案。
