婴儿癫痫发作时症状多样，有全身强直-阵挛发作（大发作）的前驱及发作时表现、失神发作的典型表现、婴儿痉挛症的特殊表现；发作间期有精神行为方面如认知功能影响、情绪行为异常，还有神经系统体征如肌张力改变、反射异常，家长发现异常需及时带婴儿就医检查，且要重视护理。
一、发作时的症状
（一）全身强直-阵挛发作（大发作）
1.前驱症状：在大发作前数小时或1-2天，婴儿可能出现情绪改变，如烦躁不安、易激惹，或者精神不振等情况。这是因为大脑神经元异常放电在发作前有一定的积累过程，影响了婴儿的神经功能状态。
2.发作时表现：突然意识丧失，接着出现先强直后阵挛性痉挛。先是全身肌肉强直收缩，表现为身体僵硬，双眼上翻，牙关紧闭，可能会伴有面色青紫；随后进入阵挛期，肌肉交替性收缩与松弛，出现肢体有节律的抽动，持续时间一般为1-3分钟，之后抽搐逐渐停止，婴儿进入昏睡状态，醒来后可能会有头痛、乏力等不适。这种发作是由于大脑皮层广泛的神经元同步异常放电，累及了运动皮层等相关区域，导致肌肉的不自主运动。
（二）失神发作
1.典型表现：突然发生和突然终止的意识丧失，婴儿会出现突然的发呆，目光凝视前方，呼之不应，持续数秒（一般5-20秒）后恢复正常，但是对发作过程不能回忆。这是因为癫痫放电局限在丘脑-皮质环路，导致短暂的意识障碍。在发作时脑电图可呈现典型的3Hz棘慢波综合。
（三）婴儿痉挛症
1.特殊表现：多在1岁以内发病，典型表现为屈曲性痉挛，婴儿突然出现头和躯干前屈，同时上肢前屈内收；也有伸展性痉挛，表现为头后仰，上肢伸直外展；还可能是混合性痉挛，即上述两种情况混合出现。每次发作持续1-10秒，发作次数频繁，每天可发作数次至数十次，发作时往往伴有哭闹。其发病机制与婴儿脑部发育不完善，尤其是大脑皮质发育不成熟，导致神经元异常放电的调控机制紊乱有关，脑电图特征性表现为高度失律。
二、发作间期的一些表现
（一）精神行为方面
1.认知功能影响：部分婴儿可能会出现认知功能的轻度受损，表现为对周围环境的反应不如正常婴儿灵敏，在学习新事物、认知物体等方面可能会落后于同龄儿。这是因为癫痫的异常放电会干扰大脑的正常神经信息传递和处理，长期的频繁发作会影响大脑的发育，尤其是影响与认知相关的脑区功能。
2.情绪和行为异常：可能出现易激惹、烦躁、哭闹不止等情绪问题，有些婴儿还可能出现注意力不集中、多动等行为表现。这是由于癫痫对婴儿的神经精神系统产生了影响，打乱了正常的神经递质平衡和神经调节功能。
（二）神经系统体征
1.肌张力改变：有些婴儿在发作间期可能会出现肌张力异常，比如肌张力增高，表现为肢体较硬，活动受限；或者肌张力减低，表现为肢体松软，活动无力。这与癫痫放电对锥体系和锥体外系的影响有关，异常放电干扰了神经对肌肉的正常调控。
2.反射异常：可能会出现原始反射延缓消失或者异常反射引出，比如拥抱反射、握持反射等原始反射在正常婴儿3-4个月后应逐渐消失，如果婴儿仍存在这些原始反射或者出现其他异常反射，可能提示存在神经系统的异常，与癫痫导致的神经发育异常相关。
婴儿癜痫的症状表现多样，家长如果发现婴儿有上述异常表现，应及时带婴儿到医院就诊，进行详细的检查，如脑电图、头颅影像学等检查，以便早期诊断和治疗。同时，对于婴儿癜痫的护理也非常重要，要避免婴儿受到刺激，防止发生意外，如在婴儿发作时要将其头部偏向一侧，保持呼吸道通畅等，以保障婴儿的安全和健康。
