高泌乳素血症是多种原因引起血清泌乳素水平升高伴或不伴有泌乳、月经紊乱等表现的内分泌紊乱综合征，生理性因素有孕期及新生儿吸吮刺激致泌乳素升高，病理性因素包括垂体疾病、颅内其他肿瘤、系统性疾病，药物性因素有抗精神病药等可致其升高，对女性影响有月经紊乱、泌乳、不孕，对男性有性功能减退等，儿童少见与下丘脑-垂体病变有关，孕期异常升高需排除垂体病变，老年人群表现不典型需综合评估病因。
高泌乳素血症是一种由多种原因引起的、以血清泌乳素水平升高（通常大于1.14nmol/L）、伴有或不伴有泌乳、月经紊乱、闭经、不孕、性功能减退等临床表现的内分泌紊乱综合征。
发病机制相关因素
生理性因素：孕期女性血清泌乳素水平会显著升高，这是为了促进乳腺发育和为产后泌乳做准备，一般孕期可升高10倍左右，分娩后随着胎盘娩出，泌乳素水平会逐渐下降，但仍会维持在较高水平以保障泌乳功能；另外，新生儿的吸吮刺激也会引起泌乳素的短暂升高，这是正常的生理调节过程。
病理性因素：垂体疾病是引起高泌乳素血症最常见的原因，尤其是垂体泌乳素瘤，垂体泌乳素瘤细胞会自主分泌过多的泌乳素，导致血清泌乳素水平异常升高；此外，颅内其他肿瘤如颅咽管瘤等压迫垂体柄，影响泌乳素的正常转运，也可引起泌乳素水平升高；某些系统性疾病，像甲状腺功能减退症，由于甲状腺激素分泌不足，通过负反馈调节会促使下丘脑分泌促甲状腺激素释放激素增多，而促甲状腺激素释放激素也能刺激垂体泌乳素细胞分泌泌乳素，从而导致高泌乳素血症；慢性肾功能衰竭患者，由于肾脏对泌乳素的清除减少，也可能出现泌乳素水平升高。
药物性因素：一些药物可引起高泌乳素血症，如抗精神病药物（如氯丙嗪、奋乃静等），它们通过阻断多巴胺受体，减少多巴胺对泌乳素分泌的抑制作用，从而导致泌乳素水平升高；抗抑郁药物（如三环类抗抑郁药）、降压药（如甲基多巴）、镇静催眠药（如苯二氮类）等也可能通过不同机制引起泌乳素水平升高。
临床表现相关因素
对女性的影响：月经紊乱是常见表现，可出现月经稀发、闭经等，长期闭经可导致第二性征减退，如乳房萎缩、阴毛脱落等；部分患者会出现泌乳现象，表现为非妊娠和非哺乳期的乳汁分泌，可单侧或双侧乳房分泌少量乳汁；不孕也是常见问题，由于泌乳素升高影响了下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致排卵障碍，从而引起不孕。
对男性的影响：男性患者主要表现为性功能减退，如性欲减退、勃起功能障碍等，也可能出现乳房发育、泌乳等症状，同时可能伴有精子数量减少、质量下降，影响生育能力。
特殊人群情况
儿童：儿童高泌乳素血症相对少见，若出现可能与下丘脑-垂体病变有关，如颅咽管瘤等，可导致生长发育迟缓，因为泌乳素升高可能影响生长激素的分泌和作用，进而影响儿童的身高增长等生长发育指标；另外，也可能出现视力障碍等表现，因为垂体肿瘤可能压迫视神经。
孕期女性：孕期高泌乳素血症是生理性的，但如果泌乳素异常升高过多，可能提示垂体有病变，需要进一步检查排除垂体泌乳素瘤等病理情况，因为孕期垂体泌乳素瘤可能会在孕期增大，引起头痛、视力改变等症状，对孕妇健康产生影响。
老年人群：老年女性高泌乳素血症可能与垂体功能退化、下丘脑-垂体-靶腺轴调节功能减弱等有关，也可能由垂体微腺瘤等引起，临床表现可能不典型，如月经紊乱表现可能不明显，而更多表现为乏力、骨质疏松等非特异性症状；老年男性高泌乳素血症可能与前列腺疾病、性腺功能减退等相关，需要综合评估病因并进行相应处理。
