改善月经不调的药物有复方短效口服避孕药、地屈孕酮、雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装、氨甲环酸、益母草颗粒，选择时需综合个体年龄、病史、生活方式等因素，年轻有避孕需求且月经失调者可优先选复方短效口服避孕药，黄体功能不足者选地屈孕酮，围绝经期雌激素缺乏致月经失调者考虑雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装，月经过多者用氨甲环酸，瘀血阻滞致月经失调者选益母草颗粒，使用前均需咨询医生排除禁忌证以确保安全有效。
一、复方短效口服避孕药
1.作用机制：通过抑制排卵、改变宫颈黏液性状等多环节发挥避孕作用，同时对月经失调有调节作用，能使月经周期规律、经量减少等。有研究表明，长期服用复方短效口服避孕药可调整下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，改善月经不调状况。
2.适用人群：有避孕需求且月经失调的女性，一般年龄在18~45岁之间，无复方短效口服避孕药禁忌证（如严重肝脏疾病、不明原因阴道出血等）者。
二、地屈孕酮
1.作用机制：地屈孕酮是一种口服孕激素，可使子宫内膜进入完全的分泌相，从而防止由雌激素引起的子宫内膜增生和癌变风险。对黄体功能不足引起的月经失调有良好的调节作用，能使月经周期正常化，减少经前期综合征等。临床研究显示，地屈孕酮可有效改善因黄体功能不全导致的月经周期紊乱、经期延长等问题。
2.适用人群：适用于黄体功能不足引起月经失调的女性，年龄一般无严格限制，但需排除孕激素禁忌证（如已知或疑有孕激素依赖性肿瘤等）。
三、雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装
1.作用机制：该药物是雌激素和孕激素的复合制剂，模拟人体正常的内分泌周期。雌二醇能促进子宫内膜的生长，地屈孕酮配合雌二醇可形成类似自然月经周期的激素环境，调节月经周期，改善月经失调症状。有研究证实，使用该复合制剂可使月经周期更规律，经量恢复正常。
2.适用人群：适用于因雌激素缺乏引起月经失调的女性，如围绝经期女性等，年龄一般在40~60岁左右，需排除该药物禁忌证（如已知或怀疑患有乳腺癌等）。
四、氨甲环酸
1.作用机制：氨甲环酸能抑制纤维蛋白溶酶原的激活因子，使纤维蛋白溶酶原不能激活为纤维蛋白溶酶，从而抑制纤维蛋白的溶解，达到止血的作用。对于月经过多的月经失调有良好的止血效果，可减少经量，改善月经失调情况。临床应用中发现，氨甲环酸能有效降低经量过多女性的经血量，使月经恢复正常范围。
2.适用人群：适用于月经过多导致月经失调的女性，年龄无严格限制，但有血栓形成倾向或过去有血管栓塞疾病者应慎用。
五、益母草颗粒
1.作用机制：益母草颗粒主要成分益母草具有活血化瘀的作用，能促进子宫收缩，调节子宫的血液循环，有助于调节月经周期，改善月经不调。现代药理学研究表明，益母草能兴奋子宫平滑肌，增加子宫收缩力和紧张度，对月经失调有一定的调节作用。
2.适用人群：适用于瘀血阻滞引起月经失调的女性，年龄一般在18~55岁之间，无益母草过敏等禁忌证者。孕妇禁用，因为益母草可能会引起子宫强烈收缩，导致流产等不良后果。
在选择改善月经不调的药物时，需综合考虑个体的年龄、病史、生活方式等因素。例如，年轻有避孕需求的月经失调女性可优先考虑复方短效口服避孕药；黄体功能不足的女性可选用地屈孕酮；围绝经期雌激素缺乏引起月经失调的女性可考虑雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装；月经过多的女性可使用氨甲环酸；瘀血阻滞引起月经失调的女性可选用益母草颗粒。同时，在使用任何药物前，都应咨询医生，排除禁忌证，以确保用药安全有效。
