甲状腺功能减退有代谢率减低相关症状如怕冷、乏力、体重增加，神经系统相关症状如记忆力减退、反应迟钝，消化系统相关症状如食欲减退、便秘，心血管系统相关症状如心动过缓、心包积液，其他症状如皮肤干燥粗糙、月经紊乱，儿童患者影响生长发育和智力发育，成人女性月经紊乱且影响生育，老年人群症状不典型易被忽视。
代谢率减低相关症状
怕冷：甲状腺激素缺乏会使机体产热减少，患者常比正常人更易感觉寒冷，即使在较适宜的环境温度下也会有此表现，这与甲状腺激素对机体能量代谢调节作用减弱有关，甲状腺激素能促进细胞内物质氧化，增加产热，甲状腺功能减退时该过程受影响。
乏力：由于代谢率降低，身体各组织器官功能活动减弱，能量产生不足，患者会感到全身疲倦、没力气，活动耐力明显下降，比如日常活动后比常人更易疲劳。
体重增加：甲状腺激素不足使机体消耗能量减少，即使饮食量没有明显变化甚至减少，体重也可能逐渐上升。因为代谢减慢，身体消耗的热量减少，多余热量以脂肪形式储存。
神经系统相关症状
记忆力减退：甲状腺激素对神经系统的发育和功能维持有重要作用，甲状腺功能减退时，患者常出现记忆力下降，尤其是近期记忆力减退较为明显，影响学习、工作和日常生活中的记忆功能，这是因为甲状腺激素缺乏影响了大脑细胞的代谢和功能。
反应迟钝：神经系统的兴奋性降低，患者对外界刺激的反应速度变慢，比如对别人的呼叫、周围环境变化等的反应比正常人迟缓，这与甲状腺激素缺乏导致神经传导速度减慢等因素有关。
消化系统相关症状
食欲减退：甲状腺功能减退影响胃肠道的蠕动和消化功能，患者往往食欲不佳，进食量减少，这是由于甲状腺激素缺乏使胃肠黏膜功能减弱，消化液分泌减少等原因所致。
便秘：胃肠蠕动减慢，食物在肠道内停留时间延长，水分被过度吸收，导致大便干结，排便困难，出现便秘症状。
心血管系统相关症状
心动过缓：甲状腺激素能加快心率，甲状腺功能减退时心率会减慢，可低于60次/分钟，这是因为甲状腺激素对心脏的正性变时作用减弱，影响了心脏的节律和频率。
心包积液：部分严重甲状腺功能减退患者可能出现心包积液，这是由于甲状腺激素缺乏导致机体代谢紊乱，黏多糖在心包等组织堆积，引起心包积液，严重时可影响心脏功能。
其他症状
皮肤干燥、粗糙：甲状腺激素缺乏影响皮肤的新陈代谢，使皮肤角质层增厚，皮肤变得干燥、粗糙，失去光泽，毛发也会变得干枯、易脱落。
月经紊乱：女性甲状腺功能减退患者常出现月经紊乱，表现为月经量增多、经期延长或月经周期紊乱等，这与甲状腺激素对内分泌系统的调节作用异常有关，甲状腺激素影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能。
不同人群甲状腺功能减退症状的特点
儿童：儿童甲状腺功能减退会影响生长发育和智力发育。在生长发育方面，可出现身材矮小、骨骼发育迟缓等；智力发育上，可能导致智力低下、学习能力差等。比如患儿身高明显低于同年龄、同性别正常儿童，且反应较迟钝，认知能力发展受限。
成人女性：除了上述一般症状外，月经紊乱较为突出，如前面提到的月经量、经期及周期的改变，还可能影响生育功能，增加不孕、流产等风险，这是因为甲状腺功能减退影响了女性生殖内分泌系统的正常功能。
老年人群：老年甲状腺功能减退症状可能不典型，容易被忽视。可能表现为嗜睡、淡漠、食欲减退不明显但体重可能有变化等，还可能与老年常见疾病如心血管疾病等混淆。例如老年患者可能只是感觉精神差、容易困倦，而不一定能明确表述是甲状腺功能减退相关症状，需要医生仔细鉴别诊断。
