真菌感染受宿主因素中免疫力低下人群（如患基础疾病、用免疫抑制剂或糖皮质激素者）、特殊年龄人群（儿童皮肤屏障不完善、老人免疫力衰退等）、性别相关因素（女性阴道微生态改变易致外阴阴道假丝酵母菌病）影响，局部环境中皮肤潮湿部位（如脚趾间易生足癣）、黏膜表面（如长期戴假牙致口腔念珠菌病、留置导尿管增泌尿系统感染风险）易滋生真菌，医源性因素里广谱抗生素使用（破坏菌群平衡致真菌过度增殖）、侵入性操作（破坏天然屏障易引感染）增加风险，真菌可通过直接接触（如共用物品致体癣等）或空气传播（如曲霉菌孢子吸入致肺曲霉病）引发感染。
一、宿主因素影响
1.免疫力低下人群：如患有艾滋病、恶性肿瘤等基础疾病者，或长期使用免疫抑制剂（如器官移植后需服用的抗排异药物）、糖皮质激素的人群，其免疫系统无法有效抑制真菌的生长繁殖，易引发真菌感染。例如，艾滋病患者由于CD4T淋巴细胞显著减少，对真菌的抵御能力大幅下降，发生肺孢子菌肺炎等真菌感染的风险明显升高；长期使用糖皮质激素的患者，机体免疫监视功能受抑制，皮肤、呼吸道等部位易遭受真菌侵袭。
2.特殊年龄人群：儿童皮肤屏障功能尚不完善，且活动量较大易出汗，若皮肤清洁不当，如脚部长期处于潮湿环境，容易感染皮肤癣菌引发足癣；老年人随着年龄增长，免疫力逐渐衰退，皮肤黏膜防御功能减弱，加之可能合并糖尿病等慢性疾病，更易受到真菌的侵害，例如老年糖尿病患者因高血糖环境利于真菌滋生，易发生足部真菌感染甚至引发严重的糖尿病足感染。
3.性别相关因素：女性阴道内存在一定的微生态环境，正常情况下乳酸杆菌占优势，维持阴道酸性环境抑制真菌生长。但当局部环境改变，如长期使用广谱抗生素破坏阴道菌群平衡、妊娠期阴道局部免疫状态变化等，易引发外阴阴道假丝酵母菌病，表现为阴道瘙痒、白带异常等。
二、局部环境因素作用
1.皮肤潮湿部位：人体皮肤的褶皱、脚趾间等部位容易出汗，长期处于潮湿状态为真菌提供了适宜的生长环境。例如，足癣多发生于脚趾间，是因为该部位通风差、汗液不易蒸发，皮肤角质层被浸渍后，皮肤屏障功能受损，利于皮肤癣菌定植繁殖。
2.黏膜表面：口腔、阴道等黏膜部位的正常微生态平衡被打破时易发生真菌感染。比如，长期佩戴假牙的人群，口腔局部环境改变，易滋生白色念珠菌引发口腔念珠菌病；留置导尿管的患者，尿道黏膜受尿管刺激且局部潮湿，增加了假丝酵母菌等感染泌尿系统的风险。
三、医源性因素影响
1.广谱抗生素使用：长期或大量使用广谱抗生素会破坏人体内正常的菌群平衡，抑制了对人体有益的细菌生长，从而为真菌的过度增殖创造了条件。例如，长期使用头孢菌素类抗生素可能导致肠道内真菌过度生长，引发真菌性肠炎。
2.侵入性操作：如进行导管插入（中心静脉导管、导尿管等）、器官移植手术、肿瘤化疗等，这些操作会破坏人体的天然屏障，使真菌更容易侵入人体引发感染。例如，接受造血干细胞移植的患者，在移植后免疫功能极度低下阶段，易发生侵袭性曲霉病等严重真菌感染。
四、真菌传播与接触因素
1.直接接触传播：接触被真菌污染的物品，如共用拖鞋、毛巾等，可能感染皮肤癣菌。例如，在公共浴室、游泳池等场所接触到被皮肤癣菌污染的地面或物品后，皮肤接触部位就有可能感染真菌引发体癣、股癣等。
2.空气传播：部分真菌如曲霉菌，其孢子可通过空气传播，当人体吸入大量曲霉菌孢子且机体免疫力低下时，孢子可在肺部定植引发肺曲霉病，常见于长期暴露于含有大量霉菌孢子环境中的人群，如谷物加工厂工人等。
