持续低热可由感染性因素导致，如细菌感染相关的结核分枝杆菌（肺结核、肺外结核）、慢性肾盂肾炎、布鲁氏菌感染，病毒感染相关的慢性EB病毒、艾滋病病毒感染急性期，支原体感染相关的肺炎支原体慢性感染；非感染性因素有自身免疫性疾病（系统性红斑狼疮、类风湿关节炎）、恶性肿瘤（白血病、肝癌）、内分泌疾病（甲状腺功能亢进）、体温调节中枢紊乱（中暑后遗症、颅脑外伤或中枢神经系统疾病）；不同人群中儿童持续低热需注意感染性疾病及川崎病等自身免疫性疾病，老年人要警惕恶性肿瘤、结核，女性需留意自身免疫性疾病高发情况。
一、感染性因素导致持续低热
1.细菌感染相关
结核分枝杆菌感染：结核病是常见引起持续低热的原因，其中肺结核较为多见，除低热外，常伴有咳嗽、咳痰、乏力、盗汗等症状，病程较长，影像学检查可发现肺部结核病灶等特征性表现；还有肺外结核，如结核性腹膜炎等，也可出现持续低热情况，同时伴有腹痛、腹胀等相应部位的症状。
慢性肾盂肾炎：属于泌尿系统慢性细菌感染，患者可出现低热，还可能有尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状，病情迁延不愈时易反复出现低热情况。
布鲁氏菌感染：多有接触牲畜等病史，可引起持续低热，伴有肌肉关节疼痛、乏力等表现。
2.病毒感染相关
慢性EB病毒感染：可导致持续低热，还可能出现咽痛、淋巴结肿大、肝脾肿大等表现。
艾滋病病毒感染急性期：部分患者感染艾滋病病毒后处于急性期时可出现持续低热，同时可能伴有皮疹、腹泻、淋巴结肿大等症状，之后进入潜伏期，潜伏期可长达数年甚至更久，潜伏期后进入发病期会出现各种机会性感染等表现。
3.支原体感染相关
肺炎支原体慢性感染：可引起持续低热，常伴有咳嗽，多为刺激性干咳，影像学上可能有肺部间质性改变等表现。
二、非感染性因素导致持续低热
1.自身免疫性疾病
系统性红斑狼疮：是一种自身免疫性结缔组织病，患者可出现持续低热，还伴有面部红斑、关节疼痛、口腔溃疡等多系统受累表现，实验室检查可见自身抗体阳性等异常。
类风湿关节炎：主要累及关节，也可出现低热情况，同时有关节肿胀、疼痛、畸形等表现，类风湿因子等相关自身抗体检查可辅助诊断。
2.恶性肿瘤
白血病：白血病患者由于骨髓造血功能异常，可出现持续低热，还伴有贫血（面色苍白、乏力等）、出血（皮肤瘀点瘀斑、鼻出血等）、肝脾淋巴结肿大等表现。
肝癌：肝癌患者可能出现低热，多为中度发热，还伴有肝区疼痛、消瘦、乏力等症状，影像学及肿瘤标志物检查有助于诊断。
3.内分泌疾病
甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多，机体代谢亢进，可出现低热，伴有心慌、手抖、多食、消瘦、多汗等表现，甲状腺功能检查可发现甲状腺激素水平异常等情况。
4.体温调节中枢紊乱
中暑后遗症：长时间处于高温环境后，可能出现体温调节中枢功能紊乱，遗留持续低热情况，同时可能有头晕、乏力等不适，脱离高温环境后仍难以恢复正常体温。
颅脑外伤或中枢神经系统疾病：如颅脑外伤后影响体温调节中枢，或中枢神经系统感染（非感染性炎症等情况），可导致体温调节中枢功能异常，出现持续低热。
不同人群中，儿童持续低热需特别注意是否为感染性疾病，如结核感染在儿童中也较常见，同时要排查是否有川崎病等自身免疫性疾病可能；老年人持续低热要警惕恶性肿瘤、结核等情况，因为老年人免疫力相对较低，多种疾病容易隐匿起病表现为低热；女性持续低热除考虑常见原因外，还要注意自身免疫性疾病在女性中的高发情况，如系统性红斑狼疮等在女性中的发病率相对较高等情况。
