要排除出血热需从知晓常见症状表现、回顾接触史入手，还可通过血常规、血清学等医学检查辅助，儿童、孕妇、有基础疾病人群排查各有特别注意事项，需全面从多方面综合排查，若可疑应及时就医明确诊断。
一、了解出血热相关特征并进行自我评估
（一）知晓出血热常见症状表现
出血热一般指肾综合征出血热，由汉坦病毒引起，常见症状有发热、头痛、腰痛、眼眶痛（“三痛”），以及恶心、呕吐、胸闷、腹痛、腹泻、全身关节痛等表现，部分患者会出现颜面、颈部、上胸部皮肤潮红（“三红”），腋下、上胸部等部位有出血点等。若自身没有此类相关症状，是排除出血热的初步依据，但这只是初步筛查，不能完全据此判定。
（二）回顾接触史
出血热的传播途径主要有鼠类携带病毒传播，如接触被鼠类的排泄物、分泌物污染的物品等；也可通过呼吸道传播（吸入被鼠类污染的气溶胶）、消化道传播（进食被鼠类污染的食物）等。如果近期没有接触过可能携带汉坦病毒的鼠类及其污染物等情况，也是排除出血热的一个参考方面。但有些隐性接触可能不易察觉，所以仅靠接触史排除也不充分。
二、进行医学检查辅助排除
（一）血常规检查
出血热患者在发热期血常规可出现白细胞计数增高，分类中淋巴细胞增多，并有异常淋巴细胞，血小板计数降低等情况。如果血常规检查结果无上述典型的出血热相关血液学改变，对排除出血热有一定帮助，但也需要结合其他检查综合判断。例如，若血常规各项指标均在正常范围且无异常淋巴细胞等情况，是排除的一个有利依据，但不能仅凭血常规就完全确定。
（二）血清学检查
1.特异性抗体检测：通过检测血清中汉坦病毒的特异性抗体，如IgM抗体在发病早期即可出现阳性，IgG抗体恢复期较急性期有4倍及以上升高有诊断意义。如果血清学检查未检测到汉坦病毒特异性抗体，尤其是IgM抗体阴性，在一定程度上可辅助排除出血热，但也存在窗口期等情况可能影响检测结果，所以需要结合临床症状等综合分析。比如在发病极早期，可能抗体还未产生，此时血清学检查阴性但不能完全排除，需要后续动态观察。
2.病毒抗原检测：检测血液或其他标本中的汉坦病毒抗原，若结果为阴性，也有助于排除出血热，但同样受多种因素影响，不能作为唯一的排除依据。
三、特殊人群的特别注意事项
（一）儿童
儿童感染出血热的表现可能不典型，所以对于儿童，除了按照上述一般人群的排查方法外，更要密切观察其一般状况，如精神状态、饮食情况等。如果儿童没有出现出血热相关的特殊症状，且接触史不明确，血常规等检查无异常，相对来说出血热的可能性较低，但仍不能掉以轻心，需要持续关注其健康状况变化。
（二）孕妇
孕妇感染出血热需要更加谨慎排查。除了进行常规的症状评估、接触史询问、医学检查外，要考虑到妊娠对检查结果的影响以及出血热对孕妇和胎儿可能产生的特殊影响。例如，血清学检查时要考虑孕期生理变化可能对抗体检测结果的干扰等情况，在排查过程中要综合多方面因素全面评估，以准确判断是否为出血热。
（三）有基础疾病人群
本身有基础疾病的人群，其症状可能会被基础疾病掩盖，在排查出血热时，除了按照常规方法进行排查外，要更加细致地对比基础疾病症状和出血热症状的差异。比如有慢性肝病的人群，若出现发热等症状，要注意区分是基础疾病活动还是出血热引起，通过详细的接触史询问、全面的医学检查等手段来准确排除出血热。
总之，要全面从症状表现、接触史、医学检查等多方面综合来排除自己是否为出血热，若有任何可疑情况，应及时就医进一步明确诊断，避免延误病情。
