小儿盗汗有生理性和病理性原因，生理性与年龄、环境、饮食有关，病理性涉及维生素D缺乏性佝偻病、感染性及其他系统疾病等，生理性盗汗可通过调整环境和饮食改善，病理性盗汗需针对相应病因治疗，小儿盗汗时家长要及时换衣保持清洁，怀疑病理性要及时就医检查并关注小儿生长发育等。
一、小儿盗汗的原因
（一）生理性原因
1.年龄因素：小儿新陈代谢旺盛，皮肤含水量较高，植物神经发育不完善，入睡后交感神经仍处于兴奋状态，导致出汗较多，尤其在入睡后1-2小时内较明显，这是正常的生理现象，多见于3岁以内的小儿。
2.环境因素：如果小儿睡眠时所处环境温度过高、穿着过厚或盖被过暖，会引起机体通过出汗来散热，以维持正常体温。例如室内温度在25℃以上，小儿又包裹较多，就容易出现盗汗。
3.饮食因素：小儿睡前食用过多高热量食物，如巧克力等，进食后机体代谢增加，产热增多，也会通过出汗来调节，导致入睡后出汗。
（二）病理性原因
1.维生素D缺乏性佝偻病：维生素D缺乏会影响钙的吸收和代谢，使交感神经兴奋性增高，导致汗腺分泌增多，出现盗汗，同时还常伴有夜间哭闹、易惊、方颅、鸡胸等骨骼改变。多见于2岁以下小儿，尤其是日照不足、喂养不当的小儿。
2.感染性疾病：结核杆菌感染引起的肺结核等，除了盗汗外，还常伴有长期低热、咳嗽、乏力、消瘦等症状。其他如病毒、细菌等引起的呼吸道感染、泌尿系统感染等疾病在恢复期，也可能因机体虚弱出现盗汗。
3.其他系统疾病：如先天性心脏病、营养不良、甲状腺功能亢进等疾病，也可能导致小儿出现盗汗症状。先天性心脏病患儿由于心功能不全，机体缺氧，会通过出汗来代偿；营养不良小儿由于体质虚弱，也容易出现盗汗；甲状腺功能亢进小儿因甲状腺激素分泌过多，代谢亢进，也会有多汗、怕热、烦躁等表现。
二、小儿盗汗的治疗
（一）生理性原因引起的盗汗治疗
1.调整环境：保持小儿睡眠环境温度适宜，一般室温保持在22-25℃，穿着宽松、透气的衣物，盖轻薄的被子。
2.合理饮食：睡前避免小儿食用高热量、不易消化的食物，饮食要均衡，保证营养摄入。
（二）病理性原因引起的盗汗治疗
1.维生素D缺乏性佝偻病：补充维生素D，同时适当增加户外活动，多晒太阳，以促进皮肤合成维生素D。饮食上可增加富含钙的食物摄入，如奶制品、豆制品等。
2.感染性疾病：对于结核杆菌感染引起的肺结核，需要进行抗结核治疗，常用药物如异烟肼、利福平等，但抗结核治疗需遵循早期、规律、全程、适量、联合的原则，且用药过程需密切监测药物不良反应。对于其他感染性疾病引起的盗汗，主要是积极治疗原发疾病，如控制呼吸道感染、泌尿系统感染等，随着原发疾病的治愈，盗汗症状多可缓解。
3.其他系统疾病：先天性心脏病患儿需根据病情采取相应的治疗措施，如手术治疗等；营养不良小儿需要加强营养支持，调整饮食结构，必要时可给予营养补充剂；甲状腺功能亢进小儿则需要针对甲状腺功能亢进进行治疗，如使用抗甲状腺药物等，但需在医生指导下进行，且要密切监测小儿的生长发育和药物不良反应。
三、特殊人群（小儿）盗汗的温馨提示
小儿盗汗时，家长要注意及时为小儿更换潮湿的衣物，保持皮肤清洁干燥，避免小儿因出汗后着凉而引起感冒等其他疾病。对于怀疑有病理性原因引起盗汗的小儿，要及时带其到医院就诊，进行相关检查，如血钙、血磷、碱性磷酸酶、结核菌素试验、甲状腺功能检查等，以明确病因，尽早进行针对性治疗。同时，要关注小儿的生长发育情况，保证小儿充足的睡眠和合理的营养，增强小儿的体质。
