来月经阴部疼的原因包括生理因素、疾病因素、生活方式因素以及特殊人群情况。生理因素有前列腺素作用致子宫缺血缺氧放射至阴部疼、盆底充血致阴部坠胀或疼；疾病因素有阴道炎（细菌性、外阴阴道假丝酵母菌病）、子宫内膜异位症、盆腔炎等引发阴部疼；生活方式因素包括穿着不恰当（紧身化纤内裤致不透气、压迫）和卫生习惯不良（不注意清洁致细菌滋生感染）；特殊人群中青春期女性内分泌不稳定易出现，育龄期女性易患相关疾病，围绝经期女性激素波动且抵抗力下降易引发。
一、生理因素导致来月经阴部疼
（一）前列腺素作用
月经期间，子宫内膜会合成并释放较多前列腺素，尤其是前列腺素F2α和前列腺素E2。这些前列腺素会引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态，进而出现痛经，疼痛可能放射至会阴部，导致阴部疼。一般在月经来潮的前1-2天较为明显，随着经血排出，症状会有所缓解。
（二）盆底充血
月经时盆腔处于充血状态，会阴部也可能有一定程度的充血，这可能会引起阴部的坠胀感或疼痛感。女性在月经期间，盆腔静脉丛本来就处于充盈状态，会阴部静脉回流与盆腔静脉回流相关，充血会使会阴部组织受到一定压力，从而产生疼痛不适。
二、疾病因素导致来月经阴部疼
（一）阴道炎
1.细菌性阴道炎：阴道内正常菌群失调，厌氧菌等大量繁殖。月经期间，阴道局部环境改变，细菌感染可能加重，炎症刺激会引起阴部疼痛，常伴有阴道分泌物增多、有鱼腥味等表现。
2.外阴阴道假丝酵母菌病：由假丝酵母菌感染引起，月经期间女性抵抗力相对下降，容易诱发或加重病情。除了阴部疼痛外，还可出现外阴瘙痒、白带呈豆腐渣样等症状，炎症累及会阴部时会导致阴部疼。
（二）子宫内膜异位症
子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，当异位的内膜组织出现在会阴部等部位时，在月经期间会出现周期性出血，刺激周围组织，引起阴部疼痛。这种疼痛可能逐渐加重，且与月经周期密切相关，除阴部疼外，还可能伴有痛经进行性加重、性交痛等表现。
（三）盆腔炎
盆腔内的炎症在月经期间可能会加重，炎症刺激盆腔组织，包括会阴部周围的组织，导致阴部疼痛。患者还可能出现下腹部疼痛、阴道分泌物增多、发热等症状。
三、生活方式因素导致来月经阴部疼
（一）穿着不恰当
月经期间穿着紧身化纤内裤，会使会阴部不透气，局部温度升高、湿度增加，容易滋生细菌，引起炎症，导致阴部疼痛。另外，紧身裤还可能会对会阴部造成压迫，影响局部血液循环，加重不适。
（二）卫生习惯不良
月经期间不注意会阴部清洁，经血、分泌物等容易积聚，滋生细菌，引发感染，导致阴部疼痛。例如，月经期间长时间不更换卫生巾，会阴部一直处于潮湿、不清洁的环境中，增加了感染的风险。
四、特殊人群情况
（一）青春期女性
青春期女性内分泌系统尚不稳定，月经初潮时，前列腺素调节可能不太完善，更容易出现较明显的痛经并放射至阴部疼。同时，青春期女性可能对会阴部卫生等生活方式相关因素不太重视，若不注意卫生等，更容易引发感染导致阴部疼。
（二）育龄期女性
育龄期女性可能面临子宫内膜异位症等疾病的较高风险，若有相关高危因素，如既往有盆腔手术史等，月经期间更容易出现阴部疼。另外，育龄期女性性生活相对较多，若不注意性生活卫生等，也容易引发阴道炎等疾病导致阴部疼。
（三）围绝经期女性
围绝经期女性体内激素水平波动较大，可能影响生殖系统的正常功能，也可能出现月经相关的阴部疼情况。同时，围绝经期女性身体抵抗力有所下降，更容易受到细菌等病原体的侵袭引发感染导致阴部疼。
