阴部痒的原因多样，局部皮肤因素包括阴道炎（细菌性、外阴阴道假丝酵母菌、滴虫性）、外阴炎（非特异性、外阴接触性皮炎）；全身性因素有糖尿病、黄疸、维生素缺乏、过敏反应；不良生活习惯因素涉及卫生习惯不佳、穿着不当；其他因素包含心理因素、寄生虫感染（阴虱、蛲虫）。
一、局部皮肤因素
1.阴道炎
细菌性阴道炎：阴道内正常菌群失调，乳杆菌减少，加德纳菌等厌氧菌增多引发炎症。女性会出现阴部痒，伴有鱼腥臭味的稀薄阴道分泌物，性生活后症状可能加重，多发生于性活跃期女性，与阴道内环境改变、多个性伴侣等因素有关。
外阴阴道假丝酵母菌病：由假丝酵母菌感染引起，常见诱因有长期应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂等。患者阴部奇痒，瘙痒程度轻重不一，持续时间较长，阴道分泌物呈白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样。
滴虫性阴道炎：由阴道毛滴虫感染所致，主要通过性接触传播，也可经公共浴池、浴盆、浴巾、坐式便器、衣物等间接传播。患者会有阴部瘙痒，伴灼热感，阴道分泌物增多，呈稀薄脓性、泡沫状、有异味。
2.外阴炎
非特异性外阴炎：多因物理、化学因素刺激引起，如月经血、阴道分泌物、尿液、粪便等的刺激，长期穿紧身化纤内裤致局部通透性差、局部潮湿等。表现为外阴皮肤黏膜瘙痒、疼痛、烧灼感，于活动、性交、排尿、排便时加重。
外阴接触性皮炎：外阴皮肤接触某些物质后，在接触部位甚至以外的部位发生的炎症反应，如接触卫生巾、化纤内裤、外用药物等。局部出现瘙痒、红肿、丘疹、水疱等，去除接触物后经适当处理可好转。
二、全身性因素
1.糖尿病
糖尿病患者血糖升高，阴道内糖原含量增加，酸度增高，有利于假丝酵母菌生长繁殖，从而容易并发外阴阴道假丝酵母菌病，出现阴部痒的症状。此外，高血糖状态也会刺激外阴皮肤，导致瘙痒。糖尿病患者若血糖控制不佳，阴部痒的情况可能反复出现，且不易治愈。
2.黄疸
当出现黄疸时，血液中胆盐含量增高，沉积于皮肤，刺激神经末梢可引起全身皮肤瘙痒，也包括阴部瘙痒。常见于肝胆系统疾病患者，如肝硬化、胆道梗阻等。
3.维生素缺乏
缺乏维生素A、B族维生素等可引起皮肤干燥、瘙痒，包括阴部皮肤。例如，长期饮食不均衡、节食减肥等人群容易出现维生素缺乏，进而可能导致阴部痒。
4.过敏反应
食物过敏：食用某些过敏食物后，可能引起全身或局部过敏反应，包括阴部瘙痒。常见的过敏食物有鱼虾、海鲜、坚果等。
药物过敏：某些药物可引起过敏，如抗生素、解热镇痛药等，可能出现阴部瘙痒的过敏表现。
三、不良生活习惯因素
1.卫生习惯不佳
不注意阴部清洁，不勤换内裤，会导致局部污垢、分泌物积聚，刺激阴部皮肤引起瘙痒。尤其是月经期间，经血污染、卫生巾更换不及时等更易引发瘙痒。
2.穿着不当
长期穿着紧身、不透气的内裤或裤子，会使阴部局部温度升高、湿度增加，不利于局部皮肤的呼吸和汗液蒸发，容易滋生细菌、真菌等，引发阴部痒。
四、其他因素
1.心理因素
长期精神紧张、焦虑、抑郁等心理状态可能会影响神经系统对瘙痒的感知，导致阴部痒的感觉异常。例如，一些更年期女性由于体内激素水平变化，同时可能伴有心理情绪的波动，容易出现阴部痒的情况，且这种瘙痒可能与心理因素相互影响。
2.寄生虫感染
阴虱：阴虱寄生在阴部及肛周体毛上，叮咬皮肤引起瘙痒，夜间瘙痒症状往往更明显，可在阴毛根部发现阴虱或虱卵。
蛲虫：多见于儿童，蛲虫在夜间爬出肛门，在阴部周围产卵，刺激阴部皮肤引起瘙痒，尤其以夜间睡眠时明显，可通过检查肛周发现蛲虫或虫卵进行诊断。
