病毒性出血热有发热特点为多数患者起病急骤体温迅速升高多为持续性高热儿童发热更急骤体温波动大老年人发热持续时间长可能不典型，出血表现有皮肤黏膜出血如瘀点瘀斑、鼻出血等及内脏出血如消化道和泌尿系统出血等，全身中毒症状包括剧烈头痛、全身肌肉酸痛、乏力等，其他症状有消化系统的恶心呕吐腹痛腹泻及呼吸系统的咳嗽胸痛呼吸困难等且各有不同人群特点需综合判断。
发热
特点：多数患者起病急骤，体温迅速升高，可在数小时内达到39℃-40℃以上，且多为持续性高热。不同类型的病毒性出血热发热特点可能略有差异，但总体以高热为常见首发表现。例如埃博拉病毒引起的出血热，患者常突发高热。
年龄因素影响：儿童患者发热可能更为急骤，且由于儿童体温调节中枢发育不完善，体温波动可能相对较大，需密切监测。老年人发热可能持续时间较长，且可能伴随其他基础疾病，发热表现可能不典型，需结合其他症状综合判断。
出血表现
皮肤黏膜出血：
表现：可出现皮肤瘀点、瘀斑，多见于胸背部、肩部等部位；口腔黏膜、鼻腔黏膜出血较为常见，严重时可出现牙龈出血。例如拉沙热患者可能出现皮肤瘀点、鼻出血等表现。
性别差异：一般无明显性别特异性，但女性在月经期间可能因出血表现的干扰增加诊断难度，需详细询问月经史等情况。
生活方式影响：长期服用抗凝药物等特殊生活方式人群，若出现出血表现，需考虑病毒性出血热的可能，因为其基础出血倾向可能与病毒性出血热的出血表现混淆，需进一步排查。
内脏出血：病情严重时可出现内脏出血，如消化道出血表现为呕血、黑便；泌尿系统出血表现为血尿等。例如克里米亚-刚果出血热患者可能出现消化道出血等内脏出血情况。
年龄因素：儿童内脏出血相对少见，但一旦发生，病情进展可能较快，因为儿童内脏器官发育尚未成熟，耐受出血的能力较差。老年人内脏出血可能与基础疾病如动脉硬化等有关，同时发生内脏出血时，恢复相对较慢。
病史影响：有肝脏疾病病史的患者，出现消化道出血时，需鉴别是病毒性出血热引起还是原有肝脏疾病加重引起，因为两者的处理方式不同。
全身中毒症状
头痛：患者常伴有剧烈头痛，疼痛程度较为严重，可影响患者的休息和精神状态。
特殊人群：儿童头痛时可能无法准确表达，需通过观察其哭闹、烦躁等表现来判断，同时需警惕颅内出血等严重并发症的可能。老年人头痛可能与基础的脑血管疾病等混淆，需结合其他症状进行鉴别。
肌肉疼痛：全身肌肉酸痛，以腰部、腿部肌肉较为明显，患者常感觉行动困难。
生活方式：长期从事重体力劳动的人群，本身肌肉基础可能较好，但出现肌肉疼痛时，仍需考虑病毒性出血热的可能，因为即使是体力劳动者，感染病毒性出血热后也会出现明显的肌肉疼痛症状。
乏力：患者感觉全身乏力，严重时生活自理困难。
年龄：儿童乏力表现可能不典型，常表现为活动减少等；老年人乏力可能与基础的衰弱状态有关，若出现新发的明显乏力，需排查病毒性出血热等疾病。
其他症状
消化系统症状：可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。例如马尔堡病毒引起的出血热患者可能有恶心、呕吐、腹泻等表现。
儿童消化系统症状：儿童消化系统症状可能更为突出，且由于儿童肠道屏障功能相对较弱，腹泻等症状可能导致脱水等并发症，需及时补充液体。
呼吸系统症状：部分患者可出现咳嗽、胸痛、呼吸困难等呼吸系统症状。例如一些汉坦病毒引起的出血热可能累及呼吸系统，导致相应症状。
特殊人群：老年人若有基础呼吸系统疾病，出现呼吸系统症状时，病毒性出血热的诊断需更加谨慎，需结合胸部影像学等检查综合判断。
