大网膜疝气通常可做微创手术即腹腔镜下疝修补术，其有创伤小、视野清晰、复发率相对较低等优势，成年和儿童患者符合适应证且无禁忌证时可考虑该手术，术后成年和儿童患者分别有相应注意事项，具体需医生综合评估患者情况后决定。
一、手术优势
1.创伤小：腹腔镜手术的切口较小，一般在几个0.5-1cm左右的小孔，相比传统开放手术，对患者身体的创伤明显减小。例如对于成年患者，术后疼痛较轻，恢复相对较快，住院时间也可能缩短。对于儿童患者来说，较小的创伤意味着对身体发育的影响更小，术后切口感染等并发症的发生率也会降低。
2.视野清晰：腹腔镜能够提供更清晰的手术视野，医生可以在腹腔内更好地观察疝的情况，包括疝环的大小、周围组织的情况等，从而更精准地进行修补操作。无论是成年患者还是儿童患者，清晰的视野有助于更准确地处理疝相关组织，提高手术的成功率。
3.复发率相对较低：通过腹腔镜手术可以更完整地进行疝修补，对于各种类型的大网膜疝气，尤其是复杂疝的处理上有一定优势，相对传统开放手术复发率可能更低。对于不同年龄的患者，只要符合手术适应证，这种优势都能体现，比如成年患者中复发性疝或者双侧疝等情况，腹腔镜手术可能更具优势；儿童患者如果存在先天性疝的情况，腹腔镜手术也能较好地进行处理。
二、手术适应证及禁忌证
1.适应证
成年患者：一般情况良好，能够耐受腹腔镜手术的大网膜疝气患者，无论是初发还是复发的大网膜疝气，只要没有严重的心肺等重要脏器功能障碍，都可以考虑腹腔镜微创手术。例如一些患有慢性阻塞性肺疾病但病情控制相对稳定的成年患者，在评估后也可能适合腹腔镜手术。
儿童患者：对于儿童大网膜疝气，尤其是年龄较小但符合手术指征的患儿，腹腔镜手术也是可行的选择。不过需要充分评估患儿的身体状况，包括心肺功能、营养状况等。比如一些先天性的儿童疝，在合适的时机可以通过腹腔镜手术进行修补。
2.禁忌证
严重心肺功能障碍：如果患者存在严重的心力衰竭、严重的慢性阻塞性肺疾病急性发作期等情况，无法耐受气腹（腹腔镜手术需要向腹腔内注入二氧化碳建立气腹）和手术操作，一般不适合腹腔镜微创手术。对于老年患者，如果本身有严重心肺疾病，在手术前需要进行多学科评估，看是否能耐受手术。
腹腔严重粘连：如果患者既往有多次腹腔手术史，导致腹腔内广泛严重粘连，腹腔镜手术可能会增加操作难度，甚至可能导致肠管等脏器损伤，这种情况下可能不适合腹腔镜微创手术。对于有多次腹部手术史的成年患者或者儿童患者（如曾因其他疾病多次腹腔手术），需要谨慎评估是否适合腹腔镜手术。
三、术后注意事项
1.成年患者
休息与活动：术后需要适当休息，一般建议短期内避免剧烈运动和重体力劳动。例如术后1-2周内避免进行跑步、搬运重物等活动。同时要注意保持良好的姿势，避免腹压增加的动作，如长时间咳嗽、便秘等。对于有慢性咳嗽病史的成年患者，需要积极治疗咳嗽，减少腹压对手术部位的影响。
伤口护理：虽然腹腔镜手术切口小，但仍需要保持伤口清洁干燥，定期换药，观察伤口有无红肿、渗液等情况。如果发现伤口异常，应及时就医。
2.儿童患者
家长护理：家长要密切关注儿童的术后情况，避免儿童剧烈哭闹，因为哭闹会增加腹压，影响手术部位的恢复。同时要注意儿童的饮食，保证营养均衡，促进伤口愈合。对于年龄较小的儿童，家长要协助做好伤口的护理，按照医生的要求定期进行伤口检查等。
总之，大网膜疝气通常可以做微创手术，但具体是否适合还需要根据患者的具体情况，由医生进行综合评估后决定。
