慢性阑尾炎症的治疗包括非手术和手术治疗。非手术治疗有一般治疗（休息、清淡易消化饮食、观察症状体征）和药物治疗（用抗生素，注意适应证禁忌证等）；手术治疗适用于慢性阑尾炎症反复发作者等，常用腹腔镜阑尾切除术，特殊人群如儿童要谨慎、密切观察，老年人要评估全身状况、优化基础疾病控制等。
一、非手术治疗
1.一般治疗
对于年龄较小、身体状况较差不能耐受手术或者炎症较轻的慢性阑尾炎症患者，可采取一般治疗。让患者适当休息，饮食方面需注意清淡、易消化，避免食用辛辣、油腻等刺激性食物，以减轻胃肠道负担，减少阑尾的刺激，从而缓解炎症症状。例如，可选择米粥、面条等食物。同时要密切观察患者的症状变化，如腹痛的部位、程度、频率等以及生命体征，如体温、心率等。
对于不同年龄的患者，儿童由于身体处于生长发育阶段，更需要注意营养的均衡补充，保证足够的蛋白质、维生素等摄入，以促进身体恢复；老年人则要考虑其基础疾病情况，如合并有心血管疾病等，在饮食和休息方面要兼顾基础疾病的控制。
2.药物治疗
可使用抗生素来控制炎症。根据病情的严重程度和可能的致病菌，选择合适的抗生素。一般常用的有头孢类抗生素等。抗生素的使用需要遵循循证医学原则，根据细菌培养和药敏试验结果来调整用药可能会更精准，但在没有明确检查结果时，可经验性选择广谱抗生素。不过要注意药物的适应证和禁忌证，比如对于有头孢类药物过敏史的患者则不能使用。在儿科患者中，要特别注意药物的剂量和剂型选择，避免使用不适合儿童的剂型或者超剂量用药。
二、手术治疗
1.手术适应证
对于慢性阑尾炎症反复发作者，一般建议手术治疗。例如，患者既往有多次阑尾炎症发作史，严重影响生活质量；或者阑尾炎症导致了一些并发症的潜在风险，如阑尾穿孔、阑尾周围脓肿等可能转化的情况。另外，对于一些诊断不明确，不能排除其他急腹症的慢性阑尾炎症患者，也需要通过手术来明确诊断并进行治疗。
在不同年龄人群中，儿童慢性阑尾炎症如果反复发作，由于儿童的机体抵抗力相对较弱，炎症容易扩散，所以更倾向于早期手术；老年人慢性阑尾炎症手术需要充分评估其心肺功能等基础情况，因为老年人手术风险相对较高，但如果有手术适应证，也应积极考虑手术，权衡手术风险和疾病本身对健康的影响。
2.手术方式
目前常用的手术方式是腹腔镜阑尾切除术。这种手术方式具有创伤小、恢复快等优点。通过腹腔镜可以清晰地观察阑尾的情况，准确地进行阑尾切除。相比传统的开腹阑尾切除术，腹腔镜手术对患者机体的干扰较小，术后疼痛较轻，住院时间较短，切口感染等并发症的发生率也相对较低。但对于一些炎症较重、粘连严重的病例，可能需要改为开腹手术。
三、特殊人群的注意事项
1.儿童
儿童慢性阑尾炎症在治疗上需要更加谨慎。非手术治疗时要密切观察病情变化，因为儿童病情变化较快。如果考虑手术治疗，要充分评估儿童的耐受能力和手术风险。在术后护理中，要注意保持儿童切口的清洁，防止感染，同时要关注儿童的营养状况，因为儿童处于生长发育阶段，需要保证足够的营养来促进身体恢复。
2.老年人
老年人慢性阑尾炎症患者常合并有多种基础疾病，如高血压、糖尿病、冠心病等。在治疗前要充分评估患者的全身状况，包括心、肺、肝、肾等重要脏器的功能。非手术治疗时要密切监测基础疾病的控制情况，如血糖的控制、血压的波动等。手术治疗时要做好充分的术前准备，包括对基础疾病的优化控制，术后要加强对切口的护理，预防肺部感染、深静脉血栓等并发症的发生，同时要注意营养支持，促进身体恢复。
