小儿疝气应挂小儿外科或普通外科,常见类型有腹股沟疝(男患儿多见腹股沟或阴囊可复性肿块、女患儿少见腹股沟可复性肿块)和脐疝(脐部可复性肿物),一般建议尽早手术治疗,等待手术期间要避免小儿增加腹压情况,若有异常需立即就医,手术前后要按要求做好相关准备和护理。
一、小儿疝气应挂小儿外科或普通外科
小儿疝气是小儿常见的疾病之一,通常建议挂小儿外科或普通外科。小儿外科是专门针对儿童各类外科疾病进行诊治的科室,对于小儿疝气的诊断和治疗有着丰富的经验。普通外科也可以处理小儿疝气相关问题,一些综合医院的普通外科会接诊小儿疝气患者。
(一)小儿外科的优势
小儿外科医生经过专门的儿童外科培训,熟悉儿童的生理特点和解剖结构。对于小儿疝气,能够更精准地根据儿童的年龄、病情等制定合适的诊疗方案。例如,对于不同年龄段小儿疝气的手术方式选择等方面,小儿外科医生更有针对性。小儿的身体机能与成人不同,小儿外科医生在处理小儿疝气时会充分考虑小儿的生长发育因素,在手术操作等方面会采用更适合小儿的技术和方法,以减少对小儿身体的影响,促进术后恢复。
(二)普通外科的情况
在一些基层医院或者综合医院中,可能没有单独的小儿外科,此时普通外科也可以接诊小儿疝气患者。普通外科医生在处理疝气疾病方面有一定的经验,能够对小儿疝气进行诊断,如通过体格检查等方式判断疝气的类型(如腹股沟疝、脐疝等)。但相对小儿外科,普通外科医生在儿童特殊生理状况的把握上可能不如小儿外科医生专业,不过对于一些简单的小儿疝气病例也能够进行有效的诊治。
二、小儿疝气常见类型及相关表现
(一)腹股沟疝
1.男性患儿情况:男性患儿的腹股沟疝较为常见,多表现为腹股沟区可复性的肿块,通常在孩子哭闹、站立、行走等腹压增加的情况下,腹股沟区出现肿块,而在安静平卧或睡眠时肿块可自行消失。肿块可能会下降至阴囊部位。这是因为男性胎儿在发育过程中,睾丸下降,腹股沟管未完全闭合,导致腹腔内容物容易通过腹股沟管突出形成疝。
2.女性患儿情况:女性患儿的腹股沟疝相对少见,疝块可出现在腹股沟区,其形成原因也是腹股沟管存在潜在的未闭合情况,使得腹腔内容物突出。
(二)脐疝
脐疝在小儿中也比较常见,表现为脐部有可复性的肿物,当小儿哭闹、咳嗽等使腹压升高时,脐部肿物突出,安静时可回纳。脐疝是由于脐环闭锁不全或脐部瘢痕组织薄弱,在腹内压增高时,腹腔内容物由脐部突出形成。
三、小儿疝气的治疗时机及注意事项
(一)治疗时机
对于小儿疝气,一般建议尽早手术治疗。因为如果不及时治疗,疝气可能会发生嵌顿,嵌顿是指疝内容物被卡住不能回纳,这会导致疝内容物缺血坏死等严重后果。通常6个月以上的小儿,如果疝气没有自愈倾向,就可以考虑手术治疗。但对于一些特殊情况,如患儿年龄过小,但疝气频繁嵌顿等,也需要及时评估并考虑手术。
(二)注意事项
在等待手术期间,要注意避免小儿长时间哭闹、便秘等增加腹压的情况,以减少疝气嵌顿的发生风险。家长要密切观察小儿疝气肿块的情况,如果发现肿块不能回纳、小儿出现哭闹不止、腹痛等症状,要立即就医,因为这可能是发生了嵌顿疝,需要紧急处理。对于年龄较小的患儿,家长要加强护理,保持小儿排便通畅,避免过度哭闹等。同时,在手术前后,要按照医生的要求进行相关准备和护理,如术前要对小儿的身体状况进行全面评估,包括营养状况、是否有呼吸道感染等情况,因为呼吸道感染等可能会影响手术的进行;术后要注意伤口的护理,保持伤口清洁干燥,避免小儿剧烈活动等,以促进伤口愈合。



