自体脂肪填充泪沟原理是吸取自身其他部位多余脂肪经处理后注射到泪沟部位利用脂肪细胞存活改善外观，术前要评估患者年龄、性别、生活方式、病史并做术前检查，手术过程包括脂肪抽取、处理和泪沟部位注射，术后有肿胀淤血消退、脂肪存活稳定及效果评估等恢复情况，存在感染、脂肪液化、双侧不对称等风险与并发症，妊娠期女性、哺乳期女性及患有严重基础疾病患者有相应注意事项。
一、自体脂肪填充泪沟的原理
自体脂肪填充泪沟是从自身其他部位吸取多余的脂肪，经过处理后将其注射到泪沟部位，利用脂肪细胞存活来达到填充泪沟、改善眼部外观的目的。脂肪细胞移植后，需要建立新的血运才能长期存活，一般经过肿胀液处理、离心、纯化等步骤，提高脂肪的存活率。
二、术前准备
1.患者评估
年龄：不同年龄阶段的患者身体状况和恢复能力有所不同。年轻人身体代谢相对较快，恢复可能相对较快；而年龄较大的患者可能存在皮肤松弛等其他问题，需要综合评估是否适合该手术以及术后的预期效果。
性别：一般无明显性别差异，但女性可能更关注面部美观，对手术效果的期望可能有一定特点，医生需充分沟通了解其需求。
生活方式：了解患者是否有吸烟、饮酒等习惯。吸烟会影响血液循环，不利于脂肪存活，术前需要戒烟一段时间；饮酒也可能影响凝血功能等，需要在术前一段时间避免。
病史：询问患者是否有基础疾病，如糖尿病、心脏病等。糖尿病患者血糖控制不佳可能影响伤口愈合和脂肪存活；心脏病患者需要评估手术对心脏功能的影响等。
2.术前检查：进行血常规、凝血功能等检查，确保患者身体状况适合手术。
三、手术过程
1.脂肪抽取：通常选择腹部、大腿等脂肪较多的部位，采用局部麻醉的方式抽取脂肪。
2.脂肪处理：对抽取的脂肪进行净化处理，去除杂质、破碎的脂肪细胞等，得到较为纯净的脂肪颗粒。
3.泪沟部位注射：将处理好的脂肪颗粒通过注射器注射到泪沟凹陷处，根据泪沟的情况进行适量填充，注射过程中需要均匀分布脂肪，以达到自然的填充效果。
四、术后恢复
1.肿胀与淤血：术后泪沟部位可能会出现肿胀和淤血，一般在1-2周内逐渐消退。可以通过冷敷等方式减轻肿胀，但要注意避免冻伤。
2.脂肪存活：脂肪的存活情况在术后3-6个月基本稳定，在此期间需要患者注意休息，避免按压填充部位等，以提高脂肪的存活率。
3.效果评估：术后一段时间需要评估填充效果，如果效果不理想，可能需要进行二次填充，但二次填充一般建议在首次填充3个月后进行。
五、风险与并发症
1.感染：虽然手术是在无菌操作下进行，但仍有感染的可能，表现为局部红肿、疼痛加重等，一旦发生需要及时就医抗感染治疗。
2.脂肪液化：如果脂肪填充量较大或脂肪存活不良，可能出现脂肪液化，表现为局部有液体渗出等，需要进行相应的处理。
3.双侧不对称：由于个体差异或注射不均匀等原因，可能出现双侧泪沟填充后不对称的情况，轻度的不对称可以通过后期的修复等方式改善，严重的可能需要再次手术调整。
六、特殊人群注意事项
1.妊娠期女性：妊娠期女性身体处于特殊生理状态，体内激素水平变化等可能影响手术效果和恢复，一般不建议在此期间进行自体脂肪填充泪沟手术，以免对自身和胎儿造成不良影响。
2.哺乳期女性：哺乳期女性需要考虑脂肪填充手术对乳汁分泌等的影响，一般建议在哺乳期结束后再考虑进行该手术，以避免对婴儿产生潜在影响。
3.患有严重基础疾病的患者：如患有未控制的高血压、糖尿病等，手术风险相对较高，需要在基础疾病得到良好控制后，经医生评估再决定是否进行手术。
