妊娠期糖尿病的治疗包括饮食、运动、血糖监测、药物等方面。饮食要控制总热量，合理分配碳水化合物、蛋白质、脂肪；运动选散步等方式，餐后1-2小时进行；需定期监测血糖；血糖控制不佳时用胰岛素治疗；高龄、肥胖及有妊娠合并症的孕妇有特殊注意事项。
碳水化合物分配：碳水化合物应占总热量的50%-60%，选择复杂碳水化合物，如全麦面包、糙米等，避免精制糖的大量摄入。复杂碳水化合物消化吸收相对缓慢，有助于稳定血糖水平。例如，可将碳水化合物均匀分配到三餐及加餐中，避免一次摄入过多碳水化合物导致血糖急剧升高。
蛋白质摄入：保证充足的蛋白质供应，每日每公斤体重约需1.0-1.2g，占总热量的15%-20%。优质蛋白质如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等应占蛋白质摄入的一半以上，以满足胎儿生长发育的需要。
脂肪摄入：脂肪占总热量的20%-30%，应选择不饱和脂肪酸，如橄榄油、鱼油等，减少饱和脂肪酸的摄入，如动物脂肪等。
运动治疗
运动方式选择：适合妊娠期糖尿病孕妇的运动方式有散步、孕妇瑜伽、游泳等。散步是较为安全且容易坚持的运动方式，每日可进行3次，每次30分钟左右，速度以孕妇自我感觉不疲劳为宜。孕妇瑜伽可以在专业指导下进行，有助于增强身体柔韧性和平衡力，同时调节血糖。游泳则是在水中进行的运动，浮力可以减轻关节的负担，适合体重较重或有下肢水肿的孕妇。
运动时间安排：运动应在餐后1-2小时进行，此时血糖水平相对较高，运动有助于降低血糖。避免在空腹时运动，以防发生低血糖。运动持续时间可根据孕妇的身体状况逐渐增加，但一般每次运动时间不宜超过1小时。
血糖监测
监测频率：孕妇应定期监测血糖，包括空腹血糖、餐后2小时血糖等。一般建议每日监测空腹血糖1次，餐后2小时血糖可根据饮食和运动情况选择监测次数，如三餐后2小时血糖都进行监测。对于血糖控制不稳定的孕妇，可能需要增加监测次数，如睡前血糖等。
监测方法：可以使用血糖仪进行自我监测，采血部位一般选择手指。通过定期监测血糖，孕妇可以了解自己的血糖变化情况，及时调整饮食和运动方案，确保血糖控制在理想范围内。
药物治疗
胰岛素治疗：当饮食和运动治疗不能有效控制血糖时，应考虑胰岛素治疗。胰岛素是妊娠期糖尿病控制血糖的主要药物，因为口服降糖药物可能会通过胎盘影响胎儿发育。胰岛素的使用需要根据血糖监测结果进行个体化调整，一般从小剂量开始，逐渐调整至合适剂量，以将血糖控制在空腹血糖3.3-5.3mmol/L，餐后2小时血糖4.4-6.7mmol/L的范围内。
特殊人群注意事项
高龄孕妇：高龄孕妇发生妊娠期糖尿病的风险相对较高，且孕期并发症发生的几率也增加。在治疗过程中，需要更加密切地监测血糖、血压等指标，同时注意加强对胎儿的监测，如通过B超监测胎儿生长发育情况、进行胎心监护等。高龄孕妇在饮食和运动方面需要更加谨慎，遵循个体化的治疗方案，确保母婴安全。
肥胖孕妇：肥胖孕妇患妊娠期糖尿病的风险更高，且血糖控制相对困难。在饮食治疗时，需要严格控制总热量的摄入，同时保证营养均衡。运动治疗时要选择对关节负担较小的运动方式，如游泳等，避免过度运动对关节造成损伤。在药物治疗方面，胰岛素的使用可能需要根据体重等因素进行更精准的调整。
有妊娠合并症的孕妇：如果孕妇同时合并有其他妊娠合并症，如高血压等，在治疗妊娠期糖尿病时需要综合考虑各种疾病的相互影响。例如，在选择药物治疗时要避免使用对其他合并症有不利影响的药物，在饮食和运动治疗时也要兼顾不同疾病的需求，确保母婴健康。
