左下腹部按着疼可能由多种原因引起，包括肠道相关疾病（如乙状结肠炎症、乙状结肠息肉）、泌尿系统疾病（如左侧输尿管结石）、妇科疾病（女性的左侧附件炎、左侧卵巢囊肿蒂扭转）以及肌肉骨骼相关问题（左下腹部肌肉拉伤），不同疾病成因和表现各异，不同年龄人群症状表现可能有别。
一、肠道相关疾病
1.乙状结肠炎症
成因：乙状结肠位于左下腹部，感染、自身免疫等因素可引发炎症。例如细菌感染可能通过不洁饮食等途径侵犯乙状结肠，自身免疫性疾病如溃疡性结肠炎也可能累及乙状结肠。
表现：除了左下腹部按着疼外，还可能伴有腹泻，大便可能带有黏液、脓血等，部分患者可能出现里急后重感，即有频繁的便意但排便量少。对于儿童来说，乙状结肠炎症可能影响其生长发育，因为肠道功能紊乱会影响营养物质的吸收。在不同年龄人群中，症状的表现可能有所差异，成年人可能更易描述疼痛的性质、程度等，而儿童可能表现为哭闹、食欲减退等。
2.乙状结肠息肉
成因：可能与遗传因素、长期炎症刺激等有关。遗传因素会使某些人更容易出现乙状结肠息肉，而长期的肠道炎症环境会增加息肉发生的风险。
表现：部分患者左下腹部按着疼，还可能出现便血，多为无痛性便血，粪便表面可附着鲜血。儿童时期发现乙状结肠息肉需要密切关注，因为息肉有一定的恶变潜能，而且儿童的肠道功能和身体状况与成年人不同，息肉可能会影响肠道的正常蠕动和消化吸收功能。
二、泌尿系统疾病
1.左侧输尿管结石
成因：尿液中的某些物质结晶沉积形成结石，当结石在左侧输尿管移动时，可引起疼痛。脱水、尿液中某些成分浓度过高是常见的诱发因素。
表现：左下腹部按着疼，疼痛较为剧烈，呈绞痛样，还可能向会阴部放射，同时可能伴有血尿，尿液中可看到红细胞。对于儿童来说，左侧输尿管结石可能导致排尿异常，如排尿困难等，而且儿童对疼痛的表达可能不如成年人准确，需要仔细观察其症状表现。不同年龄人群中，疼痛的耐受程度和伴随症状的表现会有所不同，成年人可能更能明确描述疼痛的放射部位等，而儿童可能更多表现为哭闹、拒食等。
三、妇科疾病（女性）
1.左侧附件炎
成因：女性左侧附件（包括卵巢、输卵管等）受到病原体感染，如细菌上行感染等。性生活不卫生、宫腔操作后感染等是常见诱因。
表现：左下腹部按着疼，还可能伴有白带增多、月经紊乱等症状。在育龄女性中较为常见，不同年龄的育龄女性表现可能有所差异，年轻女性可能更关注月经和生育方面的影响，而年龄较大的育龄女性可能同时考虑多种因素。如果是妊娠期女性出现左侧附件炎，需要特别注意对胎儿的影响，因为炎症可能会波及子宫，影响妊娠过程。
2.左侧卵巢囊肿蒂扭转
成因：左侧卵巢囊肿较大时，剧烈运动等可能导致囊肿蒂扭转，使卵巢血液供应受阻。
表现：突发左下腹部剧烈按着疼，常伴有恶心、呕吐等症状。在青春期女性和育龄女性中都可能发生，对于妊娠期女性，如果发生左侧卵巢囊肿蒂扭转，情况会更为复杂，需要及时诊断和处理，因为妊娠本身可能会掩盖一些症状，增加诊断的难度。
四、肌肉骨骼相关问题
1.左下腹部肌肉拉伤
成因：剧烈运动、突然的扭转等动作可能导致左下腹部肌肉拉伤，例如运动时姿势不当、搬运重物等。
表现：左下腹部按着疼，疼痛在肌肉活动时加重，休息时可有所缓解。不同年龄人群中，肌肉拉伤的恢复情况可能不同，儿童的肌肉恢复能力相对较强，但也需要适当的休息和康复措施；成年人如果拉伤较为严重，恢复时间可能较长。在运动爱好者等人群中较为常见，需要注意运动前的热身等准备活动，以减少肌肉拉伤的发生风险。
