月经量少可能由多种因素引起，包括内分泌紊乱（下丘脑-垂体功能异常、甲状腺功能异常）、子宫内膜因素（人工流产等宫腔操作史、子宫内膜结核）及其他因素（药物影响、全身性疾病），不同因素在年龄、病史、生活方式等方面各有影响，如青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴未成熟易内分泌紊乱致月经量少，有宫腔操作史或结核病史女性易因子宫内膜问题出现月经量少，育龄女性用药等可致月经量少，患全身性疾病也会影响月经致月经量少。
一、内分泌紊乱
1.下丘脑-垂体功能异常
年龄方面：青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟，可能出现内分泌紊乱导致月经量少；育龄期女性如果长期精神压力大、过度节食等，会影响下丘脑分泌促性腺激素释放激素，进而影响垂体分泌促性腺激素，使卵巢功能异常，雌激素分泌减少，导致子宫内膜增生不足，引起月经量少。例如，长期处于高强度工作压力下的育龄女性，由于精神紧张，下丘脑-垂体-卵巢轴调节失常，可出现月经量少的情况。
生活方式方面：长期熬夜、作息不规律会干扰内分泌节律，影响激素的正常分泌。过度肥胖或过度消瘦也会影响内分泌平衡，肥胖可能导致胰岛素抵抗，影响性激素的代谢；消瘦则可能因脂肪量不足，影响雌激素的合成前体，从而影响月经。
2.甲状腺功能异常
病史方面：有甲状腺疾病病史的人群，如甲状腺功能减退症患者，甲状腺激素分泌不足会影响全身代谢，包括生殖内分泌系统。甲状腺激素可以影响下丘脑-垂体-甲状腺轴与下丘脑-垂体-卵巢轴的相互调节，甲状腺功能减退时，会导致促甲状腺激素释放激素分泌增加，进而影响垂体分泌促性腺激素，使卵巢功能受到抑制，子宫内膜增生不良，引起月经量少。
二、子宫内膜因素
1.人工流产等宫腔操作史
年龄方面：无论是哪个年龄段有过多次人工流产史的女性，都可能因宫腔操作损伤子宫内膜基底层。青春期女性生殖系统尚未完全发育成熟，宫腔操作对子宫内膜的损伤更易导致月经量少；育龄期女性多次人工流产后，子宫内膜受损，修复困难，可出现宫腔粘连，使宫腔容积减小，月经血排出不畅，表现为月经量少。
病史方面：有宫腔操作史的女性，术后如果发生感染，会加重子宫内膜的损伤和粘连程度。例如，人工流产术后继发子宫内膜炎，炎症会破坏子宫内膜的正常结构和功能，导致月经量少。
2.子宫内膜结核
病史方面：有结核病史的女性，结核杆菌感染子宫内膜后，会破坏子宫内膜的正常组织，使子宫内膜发生纤维化、粘连等病变，影响子宫内膜的正常增生和脱落，从而导致月经量少。结核杆菌可通过血行传播等途径到达子宫内膜，引起特异性炎症反应，进而影响月经。
三、其他因素
1.药物影响
年龄方面：儿童及青少年一般较少使用可能影响月经的药物，但育龄期女性如果因疾病服用某些药物，如避孕药、抗精神病药物等，可能会影响月经。避孕药中的激素成分会干扰正常的内分泌调节，长期服用可能导致月经量少；抗精神病药物可能通过影响神经内分泌系统，导致月经紊乱，出现月经量少的情况。
生活方式方面：无特殊直接关联，但用药情况与生活方式中是否需要服用相关药物有关。如果在正常生活中因治疗疾病而服用了影响月经的药物，就可能出现月经量少。
2.全身性疾病
病史方面：患有严重贫血、慢性肝病、糖尿病等全身性疾病的女性，会影响身体的整体代谢和营养状况，进而影响生殖内分泌系统。例如，严重贫血时，身体各器官组织得不到充足的氧气和营养供应，生殖系统也会受到影响，子宫内膜的生长受到抑制，导致月经量少；慢性肝病患者肝脏对激素的代谢功能异常，影响雌激素等的代谢，从而影响月经。
