颈部淋巴结分为7个分区,Ⅰ区包括颏下和下颌下淋巴结组分别收集相应区域淋巴,Ⅱ区是颈内静脉淋巴结上组收集头颈部大部分淋巴是转移常见部位,Ⅲ区为颈内静脉淋巴结中组收集舌骨下区等部位淋巴不同年龄等有差异,Ⅳ区是颈内静脉淋巴结下组收集颈根部等部位淋巴与年龄等有关,Ⅴ区即颈后三角淋巴结组分枕部和锁骨上收集相应区域淋巴,Ⅵ区为颈前隙淋巴结组收集甲状腺等区域淋巴与年龄等甲状腺疾病相关,Ⅶ区为上纵隔淋巴结组收集上纵隔等部位淋巴与纵隔内器官健康状况密切相关。
Ⅰ区:又分为Ⅰa区和Ⅰb区。Ⅰa区为颏下淋巴结组,位于双侧二腹肌前腹、舌骨体上缘与下颌骨下缘围成的颏下三角内,主要收集颏下、下唇中部、下颌切牙区的淋巴。Ⅰb区为下颌下淋巴结组,位于下颌下腺周围,下颌下腺前后缘之间,收集口底、颊黏膜、牙龈、下颌牙齿等区域的淋巴。
Ⅱ区:为颈内静脉淋巴结上组,是颈内静脉淋巴结群中最上的一组,上界为颅底,下界为舌骨水平,前界为胸骨舌骨肌侧缘,后界为胸锁乳突肌后缘。主要收集头颈部的大部分淋巴,是颈部淋巴结转移的常见部位,尤其在头颈部肿瘤转移中具有重要意义,不同年龄、性别人群在此区的淋巴结情况可能因头颈部原发疾病的不同而有所差异,生活方式如长期吸烟、饮酒等可能增加头颈部肿瘤发生风险进而影响Ⅱ区淋巴结状态,有头颈部病史者需密切关注此区淋巴结变化。
Ⅲ区:是颈内静脉淋巴结中组,上界为舌骨水平,下界为环状软骨下缘,前界为胸骨舌骨肌侧缘,后界为胸锁乳突肌后缘。收集舌骨下区、喉、气管、甲状腺等部位的淋巴,不同年龄人群的Ⅲ区淋巴结大小、结构等可能有生理差异,儿童的淋巴结相对较柔软、体积较小,随着年龄增长可能因炎症等因素出现淋巴结反应性增生等情况,女性在经期等特殊生理时期可能因激素变化对淋巴结状态有一定影响,有甲状腺病史者需留意Ⅲ区淋巴结情况。
Ⅳ区:为颈内静脉淋巴结下组,上界为环状软骨下缘,下界为锁骨上缘,前界为胸骨舌骨肌侧缘,后界为胸锁乳突肌后缘。收集颈根部、锁骨上、纵隔等部位的淋巴,年龄较大者可能因机体功能衰退等因素使淋巴结的免疫等功能有所变化,生活方式中长期接触有害化学物质等可能影响此区淋巴结状况,有纵隔病史者需关注Ⅳ区淋巴结情况。
Ⅴ区:即颈后三角淋巴结组,分为枕部和锁骨上淋巴结。枕部淋巴结位于斜方肌前缘和胸锁乳突肌后缘上部之间,收集枕部、耳廓后等区域淋巴;锁骨上淋巴结位于锁骨上窝,前界为胸锁乳突肌后缘,后界为斜方肌前缘,下界为锁骨,收集颈根部、纵隔、上肢等部位淋巴,不同年龄儿童的枕部淋巴结可能因头部皮肤感染等出现反应性增大,成人在有上肢感染等情况时可能累及Ⅴ区淋巴结,女性怀孕等特殊时期身体状况变化可能影响淋巴结的血液供应等进而对Ⅴ区淋巴结有一定影响。
Ⅵ区:为颈前隙淋巴结组,即喉前、气管前、气管旁淋巴结,上界为舌骨,下界为胸骨上窝,两侧为颈总动脉。收集甲状腺、喉、气管、食管等区域的淋巴,不同年龄人群的甲状腺疾病发生率不同,儿童甲状腺相对较小且功能发育不完全,成人甲状腺疾病如甲状腺炎、甲状腺肿瘤等较常见,都会影响Ⅵ区淋巴结状态,有甲状腺手术史等情况者需重点关注Ⅵ区淋巴结。
Ⅶ区:为上纵隔淋巴结组,上界为胸骨上窝,下界为主动脉弓,两侧为颈总动脉。收集上纵隔、心包、部分胸腔内结构的淋巴,此区淋巴结情况与纵隔内器官的健康状况密切相关,不同年龄人群的纵隔内器官发育及健康情况不同,儿童纵隔相对较小且组织娇嫩,成人纵隔内可能因肿瘤、炎症等出现病变影响Ⅶ区淋巴结,有纵隔疾病史者需密切监测Ⅶ区淋巴结。