子宫肉瘤切除后存在复发可能性，其复发与病理类型（低级别子宫内膜间质肉瘤相对生长缓慢但也会复发，高级别如高级别子宫内膜间质肉瘤、平滑肌肉瘤等复发风险相对更高）、手术切除范围（切除不彻底或切缘阳性会增加复发几率）、术后辅助治疗（未规范或效果不佳会使复发几率增加）等多种因素相关，需综合考虑这些因素采取个体化治疗及监测方案以降低复发风险。
一、与病理类型相关
1.低级别子宫内膜间质肉瘤
这类肿瘤相对生长缓慢，但也有复发可能。有研究表明，低级别子宫内膜间质肉瘤术后复发率较高，约在一定比例范围，其复发时间可能较长，有的患者在术后数年仍可能出现复发情况。这是因为其肿瘤细胞具有一定的侵袭性和潜在的增殖能力，即使进行了手术切除，仍有残留细胞可能在适宜条件下增殖导致复发。
对于年轻女性，尤其是有生育需求的患者，在治疗时需要更谨慎评估，因为术后复发可能会影响再次妊娠等情况，且复发后再次治疗的难度可能增加。
2.高级别子宫内膜间质肉瘤、平滑肌肉瘤等
高级别子宫内膜间质肉瘤和平滑肌肉瘤恶性程度相对较高，术后复发风险相对更高。这类肿瘤细胞增殖活跃，侵袭性强，术后复发的时间相对较早。例如，平滑肌肉瘤术后复发率也较高，有研究显示部分患者在术后较短时间内就可能出现局部复发或远处转移复发情况。
对于老年患者，本身身体机能可能相对较弱，高级别子宫肉瘤复发后治疗会受到一定身体状况的限制，所以在术后需要更密切监测复发情况，以便及时采取相应措施。
二、与手术切除范围相关
1.手术切除不彻底
如果手术中肿瘤切除不彻底，有肿瘤组织残留，那么复发的几率会大大增加。比如，子宫肉瘤侵犯周围组织时，没有将受侵犯的组织完全切除干净，残留的肿瘤细胞会继续生长增殖，导致复发。
对于有生育需求的年轻患者，在手术切除时需要在保留生育功能的前提下尽可能彻底切除肿瘤，但这可能增加复发风险；而对于年龄较大、无生育需求的患者，可能需要更广泛的手术切除范围来降低复发可能，但手术范围的选择需要综合患者整体情况权衡。
2.手术切缘情况
手术切缘阳性，即切除的组织边缘有肿瘤细胞残留，那么复发的可能性明显升高。这就要求手术中准确判断肿瘤边界，确保切缘阴性，以减少复发风险。不同的子宫肉瘤类型对于切缘阴性的要求程度可能有所不同，但总体来说，切缘阴性是降低复发的重要因素之一。
三、与术后辅助治疗相关
1.未规范进行辅助治疗
术后辅助治疗对于降低子宫肉瘤复发很重要。例如，对于一些高危的子宫肉瘤患者，如病理分期较晚、肿瘤分级较高等情况，术后需要进行辅助化疗、放疗等。如果没有规范进行辅助治疗，复发几率会显著增加。
对于儿童及青少年患者，术后辅助治疗的选择需要更加谨慎考虑药物对其生长发育等方面的影响，但也不能因为顾虑而不进行必要的辅助治疗，需要在专业医生评估下权衡利弊。对于老年患者，辅助治疗需要考虑其身体耐受性，选择合适的治疗方案及剂量等，以在降低复发风险的同时，提高患者生活质量。
2.辅助治疗效果不佳
即使进行了辅助治疗，也可能出现辅助治疗效果不佳的情况，从而导致复发。比如，化疗药物对某些子宫肉瘤细胞的敏感性不高，无法有效杀灭残留的肿瘤细胞，就可能会出现复发。这就需要不断探索更有效的辅助治疗方案来应对不同情况的子宫肉瘤患者，以降低复发率。
子宫肉瘤切除后存在复发可能，复发情况受病理类型、手术切除范围、术后辅助治疗等多种因素影响，在治疗过程中需要综合考虑这些因素，采取个体化的治疗及监测方案，以最大程度降低复发风险，提高患者的预后及生活质量。
