阑尾炎的发病原因主要有阑尾管腔阻塞（包括淋巴滤泡明显增生、粪石阻塞、异物、阑尾本身结构异常）、细菌入侵（肠道内细菌移位及其他部位感染蔓延）、神经反射（胃肠道功能障碍及不良情绪通过神经反射影响），不同特殊人群也有需注意事项，儿童阑尾壁薄梗阻时易穿孔，要培养良好饮食习惯；老年人症状体征不典型且常合并基础疾病，要注意保持大便通畅；孕妇阑尾位置改变，诊断困难且易致流产或早产，要注意饮食卫生。
一、阑尾管腔阻塞
1.淋巴滤泡明显增生：约占60%，多见于年轻人。青少年时期淋巴系统较为活跃，当受到感染等因素刺激时，阑尾黏膜下的淋巴滤泡会明显增生，从而阻塞阑尾管腔。管腔阻塞后，阑尾腔内压力升高，影响阑尾的血液供应，容易导致细菌繁殖，引发炎症。
2.粪石阻塞：约占35%，是引起成年人急性阑尾炎的常见原因。长期的饮食习惯不良，如膳食纤维摄入过少，容易导致便秘，使粪便在肠道内停留时间过长，水分被过度吸收，形成粪石。粪石一旦进入阑尾管腔，就可能造成阻塞，阻碍阑尾的正常排空和血液循环，进而引发炎症。
3.异物：食物残渣、蛔虫、肿瘤等异物进入阑尾管腔，也可造成阻塞。例如，误食的果核、小骨头等异物可能随食物进入肠道，偶然进入阑尾导致管腔阻塞。这种情况在儿童中相对较多见，因为儿童在进食时可能不太注意咀嚼，容易误食异物。
4.阑尾本身的结构异常：阑尾过长、扭曲、管腔细小、开口狭小等结构异常，也会导致阑尾管腔容易阻塞。这些先天性的结构问题使得阑尾的排空功能受到影响，肠内容物容易在阑尾内积聚，增加了阑尾炎的发病风险。
二、细菌入侵
1.肠道内细菌移位：阑尾管腔阻塞后，阑尾黏膜仍继续分泌黏液，导致腔内压力不断升高，血运发生障碍，阑尾黏膜受损，细菌就容易侵入阑尾壁引起感染。常见的致病菌有大肠埃希菌、厌氧菌等。这些细菌原本就存在于肠道内，当阑尾的正常生理屏障被破坏时，它们就会趁机侵入阑尾组织，引发炎症反应。
2.其他部位感染蔓延：临近器官的感染，如盆腔炎、回盲部肠炎等，炎症可直接蔓延至阑尾，导致阑尾感染发炎。此外，全身性感染时，细菌也可通过血液循环到达阑尾，引起炎症，但这种情况相对较少见。
三、神经反射
胃肠道功能障碍，如腹泻、便秘等，可引起阑尾的肌肉和血管反射性痉挛。这种痉挛会导致阑尾管腔狭窄、血运障碍，使阑尾的抵抗力下降，从而容易受到细菌的侵袭而发生炎症。长期的精神紧张、焦虑等不良情绪，也可能通过神经反射影响胃肠道的正常功能，间接增加阑尾炎的发病风险。
四、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童阑尾壁薄，一旦发生梗阻，血运障碍出现较早且严重，容易发生阑尾穿孔。因此，当儿童出现腹痛、发热等症状时，家长应密切观察病情变化，及时就医。同时，要培养儿童良好的饮食习惯，避免暴饮暴食，减少误食异物的风险。
2.老年人：老年人身体机能减退，对疼痛的敏感性降低，症状和体征往往不典型，容易延误诊断和治疗。而且老年人常合并有多种基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等，增加了手术的风险。因此，老年人一旦出现腹痛等可疑症状，应及时就医，进行全面的检查和评估。在日常生活中，老年人要注意保持大便通畅，避免用力排便，以减少阑尾管腔阻塞的风险。
3.孕妇：孕期由于子宫增大，阑尾的位置会发生改变，炎症刺激容易导致流产或早产。孕妇患阑尾炎时，腹痛的部位可能不典型，诊断相对困难。因此，孕妇如果出现腹痛、发热等症状，应及时告知医生自己的怀孕情况，以便医生进行准确的诊断和治疗。在孕期，孕妇要注意饮食卫生，避免食用生冷食物，预防肠道感染。
