分泌物像豆腐渣还瘙痒通常是外阴阴道假丝酵母菌病典型表现由假丝酵母菌引起，病原体方面假丝酵母菌是机会致病菌，诱发因素有年龄、生活方式、病史等，相关检查包括妇科检查及实验室检查，治疗与注意事项有一般治疗及特殊人群注意事项，一般治疗含消除诱因、局部和全身治疗，特殊人群如妊娠期女性局部治疗为主，幼女局部治疗且注意护理。
一、可能的原因
分泌物像豆腐渣还瘙痒通常是外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）的典型表现，主要是由假丝酵母菌引起的常见外阴阴道炎症。
（一）病原体方面
假丝酵母菌属于机会致病菌，正常情况下在阴道内处于酵母相，当全身及阴道局部免疫能力下降时，假菌丝相酵母大量繁殖，侵袭组织，引发炎症反应，导致出现豆腐渣样分泌物和瘙痒症状。
（二）诱发因素
1.年龄因素
育龄女性：处于性生活活跃期，阴道局部环境易受影响，如月经周期、妊娠等情况都可能改变阴道内环境，增加假丝酵母菌感染风险。例如妊娠时，孕妇体内激素水平变化，阴道糖原含量增加，酸度增高，更适合假丝酵母菌生长繁殖。
幼女：幼女雌激素水平低，阴道上皮薄，糖原少，阴道内乳酸杆菌少，局部抵抗力差，也可能感染假丝酵母菌出现相关症状。
2.生活方式因素
长期应用广谱抗生素：会抑制阴道内乳酸杆菌生长，破坏阴道内微生态平衡，使假丝酵母菌大量繁殖，比如长期使用头孢类等广谱抗生素的女性。
穿着紧身化纤内裤：会使外阴局部温度及湿度增加，有利于假丝酵母菌滋生。
过度清洁阴道：频繁冲洗阴道会破坏阴道正常的酸性环境和菌群平衡，导致局部抵抗力下降，易引发感染。
3.病史因素
患有糖尿病：糖尿病患者阴道内糖原含量高，酸度增加，为假丝酵母菌生长提供了良好的环境，使得假丝酵母菌易于繁殖，从而增加患病几率。
有免疫缺陷性疾病：如艾滋病患者等，由于机体免疫功能低下，对病原体的抵御能力减弱，容易发生假丝酵母菌感染，出现分泌物异常和瘙痒症状。
二、相关检查
（一）妇科检查
观察外阴阴道情况，可见外阴红斑、水肿，常伴有抓痕，严重者可见皮肤皲裂、表皮脱落；阴道黏膜红肿，小阴唇内侧及阴道黏膜附有白色块状物，擦除后露出红肿黏膜面，急性期还可能见到糜烂及浅表溃疡。
（二）实验室检查
1.阴道分泌物湿片检查：取阴道分泌物置于玻片上，加10%氢氧化钾溶液1-2滴，镜下可见假菌丝或芽孢，若找到假菌丝或芽孢即可确诊。
2.阴道分泌物培养：对于症状严重或多次复发的患者，可进行分泌物培养，明确假丝酵母菌的菌种，同时进行药物敏感试验，以指导临床用药。
三、治疗与注意事项
（一）一般治疗
1.消除诱因：若有糖尿病应积极治疗糖尿病；及时停用广谱抗生素、雌激素等药物；勤换内裤，用过的内裤、盆及毛巾均应用开水烫洗。
2.局部治疗：可选用抗真菌药物局部用药，如克霉唑制剂、咪康唑制剂等，放置于阴道深部，通过局部药物作用抑制假丝酵母菌生长。
3.全身治疗：对于不能耐受局部用药、未婚女性及不愿采用局部用药者，可选用口服抗真菌药物，如氟康唑等。
（二）特殊人群注意事项
1.妊娠期女性：妊娠期由于特殊的生理状况，治疗以局部治疗为主，尽量避免全身用药，以减少对胎儿的影响。选择对胎儿影响小的抗真菌药物局部应用，如克霉唑制剂等，同时要注意保持外阴清洁干燥，避免搔抓外阴。
2.幼女：幼女发生外阴阴道假丝酵母菌病时，治疗上多采用局部治疗，可用2%-4%碳酸氢钠溶液冲洗外阴阴道，以改变阴道酸碱度，然后局部涂抹抗真菌药膏，如制霉菌素软膏等，同时要注意保持外阴清洁，家长要帮助幼女做好外阴的护理，避免交叉感染。
