轮状病毒肠炎多见于6-24个月婴幼儿，呕吐为首发症状，经粪-口及呼吸道传播，婴幼儿需防脱水；诺如病毒感染各年龄段可发，儿童易感染，起病急以呕吐腹泻为主要表现，通过多种途径传播，儿童需防误吸和脱水；细菌感染引起的急性胃肠炎儿童常见，有呕吐等表现，经污染食物水源传播，儿童要关注营养和病情；儿童时期可发生伤寒，病程有呕吐等表现，通过污染水食物传播，需休息隔离监测。
一、轮状病毒肠炎
1.发病情况：多见于6-24个月婴幼儿，是引起婴幼儿腹泻的常见病原体之一。
2.呕吐表现：常为首发症状，之后出现腹泻，大便多为黄色水样或蛋花汤样便，无腥臭味。轮状病毒侵入人体后，主要在小肠上皮细胞内繁殖，影响肠道的消化和吸收功能，导致胃肠功能紊乱，引起呕吐。
3.传播途径：主要通过粪-口途径传播，也可通过气溶胶形式经呼吸道感染而致病。
4.特殊人群注意事项：婴幼儿患轮状病毒肠炎时呕吐较明显，需注意及时补充水分和电解质，防止脱水。因为婴幼儿自身调节能力较弱，呕吐可能导致体液丢失较快，要密切观察其精神状态、尿量等情况，若出现精神萎靡、尿量明显减少等脱水表现，需及时就医。
二、诺如病毒感染
1.发病情况：各年龄段人群均可感染，但儿童尤其是学龄前儿童更易感染。
2.呕吐表现：起病急，以呕吐、腹泻为主要表现，呕吐多为首发症状，呕吐物为胃内容物，随后出现腹泻，大便为稀水便或水样便。诺如病毒感染后，会引起肠道的炎症反应，刺激胃肠道蠕动加快，导致呕吐和腹泻。
3.传播途径：可通过污染的食物、水、物品、空气等传播。例如，食用被诺如病毒污染的食物，或接触被病毒污染的物体表面后未洗手进食等都可感染。
4.特殊人群注意事项：儿童感染诺如病毒后呕吐时，要注意保持呼吸道通畅，避免呕吐物误吸。同时，要注意饮食调整，呕吐严重时需短暂禁食，但要及时补充水分，可以少量多次给予口服补液盐，防止脱水。由于儿童免疫力相对较低，要注意隔离，避免交叉感染。
三、急性胃肠炎（细菌感染引起）
1.发病情况：由细菌感染导致，如大肠杆菌、沙门菌等感染，儿童也较为常见。
2.呕吐表现：可出现呕吐症状，同时伴有腹泻、腹痛等表现。不同细菌感染引起的胃肠炎呕吐程度可能不同，细菌在肠道内繁殖，产生毒素，刺激肠道黏膜，引起胃肠道功能失调，导致呕吐。例如大肠杆菌感染，其产生的肠毒素会影响肠道的分泌和吸收功能，引发呕吐、腹泻等症状。
3.传播途径：主要通过污染的食物或水源传播，如食用被细菌污染的不洁食物等。
4.特殊人群注意事项：儿童患细菌感染引起的急性胃肠炎时，呕吐需要关注营养物质的摄入情况。如果呕吐频繁，要根据医生建议进行适当的营养支持。同时，要注意观察大便的性状、次数以及体温等情况，若出现高热、频繁呕吐、腹泻不止等情况，要及时就医，因为儿童病情变化相对较快。
四、伤寒
1.发病情况：儿童时期也可发生伤寒，由伤寒杆菌引起。
2.呕吐表现：病程中可出现呕吐，一般为轻度呕吐，同时伴有持续发热、相对缓脉、全身中毒症状、消化道症状如食欲不振、腹胀等。伤寒杆菌在体内繁殖，释放内毒素，引起全身的中毒反应以及肠道的病理改变，影响胃肠功能，导致呕吐。
3.传播途径：主要通过污染的水和食物传播，水源污染是伤寒爆发流行的重要原因。
4.特殊人群注意事项：儿童患伤寒时，呕吐要注意休息和隔离。由于儿童体质特点，需要密切监测体温变化以及病情进展情况，因为儿童对伤寒杆菌的反应可能与成人不同，要按照医生的要求进行规范的治疗和护理，比如需要进行隔离治疗，避免交叉感染给其他儿童。
