口腔颌面部感染可因年龄、性别、感染源引发,颈部软组织感染可致颌下淋巴结肿大;恶性肿瘤转移中中老年人及有头颈部恶性肿瘤病史者需警惕,原发于淋巴结的恶性肿瘤如淋巴瘤有年龄相关发病风险;免疫系统疾病中自身免疫性疾病各年龄段可发病且部分有性别倾向性,反应性增生与生活方式及年龄有关。
口腔颌面部感染:
年龄因素:儿童相对成人更易因口腔卫生不佳等原因引发口腔颌面部感染,如幼儿常因奶瓶喂养后口腔清洁不彻底,导致牙龈、牙齿周围组织感染,进而累及颌下淋巴结。成人则可能因智齿冠周炎、牙龈炎等疾病引起颌下淋巴结肿大,长期吸烟、饮酒等不良生活方式会增加口腔感染的风险,进而影响颌下淋巴结。
性别差异:一般无明显性别特异性,但女性若在经期等特殊生理时期,身体免疫力相对较低,可能更易受口腔颌面部感染影响。
感染源:细菌感染是常见原因,例如金黄色葡萄球菌、链球菌等感染口腔内的组织,炎症会通过淋巴回流途径累及颌下淋巴结,导致其肿大、疼痛等。病毒感染也可引起,如EB病毒感染导致的传染性单核细胞增多症,除了有发热、咽峡炎等表现外,常伴有颌下、颈部等部位淋巴结肿大。
颈部软组织感染:颈部软组织的细菌感染,如蜂窝织炎等,炎症可蔓延至颌下淋巴结,引起淋巴结肿大。不同年龄人群感染原因略有不同,儿童可能因颈部皮肤破损后感染,而成人可能因颈部皮肤擦伤、毛囊炎等未及时处理引发感染波及颌下淋巴结。
肿瘤性因素
恶性肿瘤转移:
年龄与病史:中老年人相对更需警惕肿瘤转移导致的颌下淋巴结肿大,有头颈部恶性肿瘤病史的人群,如鼻咽癌、口腔癌等,肿瘤细胞可通过淋巴系统转移至颌下淋巴结。儿童罕见肿瘤转移导致的颌下淋巴结肿大,但也需排除先天性肿瘤等特殊情况。
性别影响:无明显性别差异,但不同部位的原发肿瘤在不同性别中的发生率不同,可能间接影响颌下淋巴结转移的概率。例如,口腔癌在男性中的发生率可能相对较高,若发生口腔癌则更易出现颌下淋巴结转移。
肿瘤类型:头颈部的恶性肿瘤是常见的导致颌下淋巴结转移的原发灶,如鼻咽癌转移至颌下淋巴结较为常见,口腔鳞状细胞癌等也常转移至颌下淋巴结。肿瘤细胞通过淋巴管转移到颌下淋巴结后,会在淋巴结内增殖,导致淋巴结肿大,且这种肿大可能逐渐增大、质地变硬、活动度差等。
原发于淋巴结的恶性肿瘤:如淋巴瘤等,可原发于颌下淋巴结,导致淋巴结肿大。淋巴瘤的发病与年龄有关,不同亚型在不同年龄段的发病率不同,儿童和青壮年相对可能有一定发病风险,其发病机制与免疫系统异常等有关,会出现无痛性进行性颌下淋巴结肿大等表现。
其他因素
免疫系统疾病:
年龄与病史:自身免疫性疾病在各年龄段均可发病,有自身免疫性疾病家族史的人群患病风险可能增加。例如,系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病可累及淋巴结,导致颌下淋巴结肿大,患者可能伴有发热、皮疹、关节痛等多系统症状。
性别差异:某些自身免疫性疾病有性别倾向性,如系统性红斑狼疮女性发病率明显高于男性,女性患者更易出现颌下淋巴结肿大等表现与自身免疫紊乱相关。
发病机制:免疫系统异常导致自身抗体产生,攻击自身组织,同时也会影响淋巴结的正常结构和功能,引起淋巴结肿大。
反应性增生:
生活方式:长期处于压力过大、劳累等状态的人群,生活方式不健康,可能出现反应性淋巴结增生。例如长期熬夜、过度劳累的人,身体免疫力波动,可引起颌下淋巴结反应性增生肿大。
年龄影响:青少年时期身体处于生长发育阶段,免疫系统相对活跃,也可能因一些轻微的刺激出现反应性淋巴结增生导致颌下淋巴结肿大,一般去除诱因后可逐渐恢复。



