右下腹胀痛、后腰疼且伴肛门下坠可能由妇科（如盆腔炎、异位妊娠）、肠道（如阑尾炎、直肠炎）、泌尿系统（如右侧输尿管结石）等相关疾病引起，出现症状应尽快就医，挂相关科室，医生会做体格检查及辅助检查明确病因，不同特殊人群（育龄女性、老年女性、儿童、男性）有不同注意事项，育龄女性需排异位妊娠，老年女性防肠道肿瘤，儿童要密切观察防延误，男性要考虑相关泌尿系统等疾病。
一、可能的疾病原因
（一）妇科相关疾病
1.盆腔炎
女性盆腔内的器官发生炎症时，如输卵管、卵巢及周围组织的炎症。盆腔炎可引起右下腹胀痛，炎症刺激可能波及腰部神经，导致后腰疼，同时炎症刺激直肠周围组织，可出现肛门下坠感。盆腔炎多与不洁性生活、宫腔操作等因素有关，不同年龄的女性都可能患病，性生活活跃的女性相对更易发生。
2.异位妊娠
受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠，常见于输卵管妊娠。当输卵管妊娠发生流产或破裂时，会出现右下腹胀痛，破裂后内出血刺激腹膜可引起腰疼，血液刺激直肠也可导致肛门下坠感。多见于有停经史、既往有输卵管炎症等病史的女性，年龄方面无绝对限制，但以生育年龄女性为主。
（二）肠道相关疾病
1.阑尾炎
典型的阑尾炎开始是上腹部或脐周疼痛，数小时后转移至右下腹。但也有不典型的阑尾炎，可能仅表现为右下腹胀痛，炎症刺激腹膜后可能引起腰疼，若炎症刺激直肠，也会有肛门下坠感。阑尾炎的发生与阑尾管腔阻塞、细菌感染等有关，各年龄段均可发病。
2.直肠炎
直肠发生炎症时，可出现右下腹胀痛（炎症累及右侧直肠区域时），炎症刺激直肠神经会导致肛门下坠感，同时炎症可能引起腰部反射性疼痛。直肠炎的病因有感染（如细菌、病毒感染）、自身免疫性因素等，不同年龄人群均可患病，长期腹泻、有直肠损伤史等人群易患。
（三）泌尿系统相关疾病
1.右侧输尿管结石
右侧输尿管内有结石时，会引起右下腹胀痛，疼痛可放射至腰部，同时结石刺激输尿管黏膜，可出现尿频、尿急等症状，结石刺激直肠周围组织也可能导致肛门下坠感。多见于平时饮水较少、饮食习惯不良等人群，各年龄均可发病，但中青年相对多见。
二、就医建议
1.及时就诊
出现右下腹胀痛、后腰疼、肛门下坠等症状时，应尽快前往医院就诊。可以挂妇科、普外科或泌尿外科等相关科室。
2.辅助检查
医生通常会进行详细的体格检查，如妇科检查、腹部触诊等。还可能会安排相关辅助检查，如妇科超声（可了解子宫、附件情况）、腹部超声（查看肠道、泌尿系统情况）、血常规（判断是否有感染）、尿常规（了解泌尿系统情况）等检查，以明确病因。
三、特殊人群注意事项
（一）女性
1.育龄女性
育龄女性出现上述症状时，要首先排除异位妊娠等妇科急症，因为异位妊娠若不及时处理可能危及生命，所以需要尽快进行相关检查，如血hCG测定、妇科超声等，以明确是否为异位妊娠情况。
2.老年女性
老年女性可能多种疾病并存，在诊断时要全面考虑，如同时关注是否有肠道肿瘤等情况，因为老年女性肠道肿瘤发生率相对较高，需要通过肠镜等检查进一步排查。
（二）儿童
1.儿童患者
儿童出现右下腹胀痛、后腰疼、肛门下坠等症状相对较少见，但也不能忽视，如阑尾炎在儿童中也可发生，儿童阑尾炎症状可能不典型，家长要密切观察儿童的症状变化，及时就医，避免延误病情，同时儿童在检查和治疗过程中要注意安抚情绪，配合检查和治疗。
（三）男性
1.男性患者
男性出现这些症状时，也要考虑肠道、泌尿系统等疾病，如右侧输尿管结石等，同时要注意询问是否有泌尿系统相关的既往史等，以便医生全面评估病情。
