老年人疝气手术后是否进重症室需综合手术方式及创伤程度、基础健康状况、术后早期并发症发生风险等多方面因素判断,同时从家属要理解必要性并配合工作、老年人要配合操作保持良好心态等方面对特殊人群(老年人)进重症室给出温馨提示。
一、影响老年人疝气手术后是否进重症室的因素
1.手术方式及创伤程度
传统开放疝气手术创伤相对稍大,而腹腔镜下疝气手术创伤较小。一般来说,传统开放手术对老年人机体的打击相对更明显,术后出现心肺等重要器官功能紊乱风险相对较高时,可能需要进重症室观察。例如,传统开放手术需要较大的切口来暴露手术部位,对肌肉等组织的损伤相对较大,术后可能影响呼吸功能等。
若老年人本身疝气情况复杂,如嵌顿疝时间较长,导致肠管等组织有缺血、坏死风险,手术中对机体的应激反应强烈,术后发生严重并发症可能性增加,也可能需要进重症室。
2.老年人基础健康状况
心肺功能:如果老年人本身有严重的心肺疾病,如重度慢性阻塞性肺疾病(COPD),肺功能差,术后呼吸功能可能难以维持,需要在重症室进行呼吸支持等治疗。又如严重的冠心病,术后心脏功能可能不稳定,存在心律失常、心力衰竭等风险,进重症室便于密切监测心脏功能并及时处理。
肝肾功能:有严重肝肾功能不全的老年人,术后机体的代谢、解毒等功能受到影响,药物等在体内的代谢清除减慢,容易出现内环境紊乱等情况,需要在重症室进行监测和调整。例如,肾功能不全的老年人,术后可能出现尿量减少、电解质紊乱等,重症室可以更好地进行肾功能相关指标监测和处理。
神经系统状况:如果老年人有脑血管疾病病史,术后可能因为麻醉、手术应激等因素诱发脑血管意外等情况,进重症室可以及时发现神经系统的变化并进行干预。
3.术后早期并发症发生风险
出血:疝气手术虽然一般出血风险相对较低,但对于老年人,尤其是凝血功能异常的老年人,术后有发生腹腔内或切口出血的可能。一旦发生大量出血,会导致血压下降等严重情况,需要在重症室进行密切监护和紧急处理。
感染:老年人免疫力相对较低,术后切口感染、肺部感染等风险较高。如果发生严重感染,出现脓毒血症等情况,需要在重症室进行抗感染等综合治疗。例如,肺部感染严重时可能需要机械通气等支持治疗,重症室能够提供这样的治疗环境和条件。
二、特殊人群(老年人)在疝气术后进重症室的温馨提示
1.家属方面
要充分理解进重症室的必要性,这是为了更好地监测和处理老年人术后可能出现的各种紧急情况。家属应积极配合重症室医护人员的工作,及时了解老年人的病情变化等情况。因为老年人术后情况可能较为复杂和多变,进重症室能最大程度保障患者的生命安全。
家属可以在非探视时间通过电话等方式与重症室医护人员保持沟通,了解老年人的病情进展等情况,但是要尊重重症室的探视制度,在规定的探视时间内有序探视,避免过多打扰医护人员的正常工作和影响其他患者。
2.老年人自身角度
老年人要尽量配合医护人员的各项治疗和护理操作。在重症室相对较为特殊的环境中,要保持良好的心态,不要过度焦虑。因为良好的心态有助于身体的恢复,虽然处于重症室环境,但医护人员会尽力保障其治疗和护理的质量。同时,要按照医护人员的要求进行适当的身体活动(在病情允许的情况下),比如深呼吸等,有助于预防肺部并发症等。
总之,老年人疝气手术后是否进重症室是一个需要综合评估多种因素的问题,通过对手术相关因素、老年人基础健康状况以及术后并发症发生风险等多方面的考量来决定,并且对于特殊人群(老年人)要从家属和老年人自身等多方面进行相应的温馨提示和指导。



