腹股沟淋巴结肿大的原因包括感染性因素和非感染性因素。感染性因素有细菌感染（如下肢皮肤软组织、生殖系统细菌感染）和病毒感染（如传染性单核细胞增多症、单纯疱疹病毒感染）；非感染性因素包括肿瘤性疾病（如恶性淋巴瘤、白血病、其他恶性肿瘤转移）、自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎）、其他（如药物反应、变态反应性疾病）。
下肢皮肤软组织感染：如足部的甲沟炎、足癣继发感染等，细菌可沿淋巴管蔓延至腹股沟淋巴结，引起淋巴结肿大。例如足部皮肤破损后，金黄色葡萄球菌等细菌侵入，经淋巴管引流至腹股沟淋巴结，导致淋巴结反应性增生肿大，患者常伴有局部红、肿、热、痛等炎症表现，儿童因皮肤屏障功能相对较弱，更易发生此类情况，若不及时控制足部感染，淋巴结肿大可能加重。
生殖系统细菌感染：男性附睾炎、前列腺炎等可引起腹股沟淋巴结肿大，女性盆腔炎等也可累及腹股沟淋巴结。在年龄较大的人群中，若有不洁性生活史，感染性病相关细菌的风险增加，如淋病奈瑟菌感染引发的淋病，可出现腹股沟淋巴结肿大，且男性和女性均可患病，但表现可能有所不同，女性盆腔炎导致的淋巴结肿大可能与月经周期等因素有关联。
病毒感染：
传染性单核细胞增多症：由EB病毒感染引起，可出现全身淋巴结肿大，包括腹股沟淋巴结。儿童和青少年较为常见，除淋巴结肿大外，还常伴有发热、咽峡炎、肝脾肿大等表现，外周血中可出现异型淋巴细胞。
单纯疱疹病毒感染：反复发生的生殖器疱疹，可引起腹股沟淋巴结肿大，患者外生殖器部位有疱疹、溃疡等表现，成年人因性接触等感染途径较易患病，复发时淋巴结肿大可能伴随症状出现。
非感染性因素
肿瘤性疾病：
恶性淋巴瘤：包括霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤，可表现为无痛性进行性的淋巴结肿大，腹股沟淋巴结是常见受累部位之一。各年龄段均可发病，中老年人相对多见，除淋巴结肿大外，还可能伴有发热、盗汗、消瘦等全身症状，通过淋巴结活检等检查可明确诊断。
白血病：如慢性淋巴细胞白血病，可出现腹股沟淋巴结肿大，同时伴有贫血、出血、感染等表现，血液学检查可见白细胞异常增多等改变，儿童白血病相对少见，但一旦发生，病情进展可能较快，需要及时进行骨髓穿刺等检查明确诊断。
其他恶性肿瘤转移：如下肢皮肤癌、阴茎癌、女性外阴癌等可转移至腹股沟淋巴结，导致淋巴结肿大。有相关癌症病史的人群需警惕淋巴结转移情况，不同原发肿瘤转移至腹股沟淋巴结的机制不同，例如外阴癌转移可能通过淋巴回流途径首先到达腹股沟淋巴结。
自身免疫性疾病：
系统性红斑狼疮：部分患者可出现淋巴结肿大，包括腹股沟淋巴结，同时伴有多系统损害表现，如面部红斑、关节痛、蛋白尿等，多见于育龄期女性，发病机制与自身免疫紊乱有关，免疫系统攻击自身组织器官，导致淋巴结反应性增生。
类风湿关节炎：少数患者可出现淋巴结肿大，腹股沟淋巴结也可能受累，除关节病变外，还可能有乏力、发热等全身症状，发病年龄多在中年，女性发病率高于男性，其自身免疫反应导致关节及周围组织炎症，同时可能影响淋巴结的正常功能。
其他：
药物反应：某些药物可能引起淋巴结肿大，如抗癫痫药等，有用药史的人群若出现腹股沟淋巴结肿大，需考虑药物过敏或药物相关的不良反应，不同个体对药物的反应存在差异，部分人可能在用药后较短时间内出现淋巴结肿大等表现。
变态反应性疾病：如血清病，多因注射异种血清等引起，可出现淋巴结肿大，包括腹股沟淋巴结，同时伴有发热、皮疹、关节痛等表现，一般有明确的过敏原接触史，发病机制是机体发生变态反应，免疫系统被激活导致淋巴结反应性改变。
