支原体感染分儿童和成人群体呼吸系统症状，儿童起病可缓可急有发热咳嗽等且婴幼儿病情重，成人起病大多缓慢有发热头痛乏力等，还可累及其他系统；衣原体感染分沙眼衣原体眼部感染（多见于儿童青少年急性期和慢性期表现及易感染环境）和泌尿生殖系统感染（成年男性尿道炎表现、女性宫颈等感染表现及孕妇不良结局）、肺炎衣原体感染（可致肺炎儿童青年易感症状与支原体肺炎相似但相对较轻）。
一、支原体感染的症状
（一）呼吸系统支原体感染症状
1.儿童群体：
年幼儿童支原体肺炎起病可缓可急，常见症状有发热，热型不定，多为中度发热，也可呈高热，可持续1-3周。咳嗽较为突出，初期为干咳，之后可转为顽固性剧烈咳嗽，有时类似百日咳样咳嗽，部分患儿可伴有咽痛、胸痛等症状。婴幼儿感染支原体时病情往往相对较重，可能出现气促，听诊可闻及干湿啰音等。例如一些研究显示，在儿科支原体肺炎病例中，咳嗽是最常见的症状之一，且咳嗽持续时间较长，影响患儿的睡眠和日常生活。
从生活方式角度看，若儿童本身免疫力较低，或者接触支原体污染的环境较多（如幼儿园等人员密集场所），更容易感染支原体，且症状可能相对更明显。
2.成人群体：
成人支原体肺炎起病大多缓慢，发热可持续2-3周，体温在38℃左右，可伴有头痛、乏力等全身症状。咳嗽同样是主要症状，起初为干咳，后转为顽固性咳嗽，偶有少量黏痰或血丝痰。部分患者可出现咽痛、耳痛等表现。若病情较重，可能出现呼吸困难等症状。一般来说，成人感染支原体后，全身症状相对儿童可能更为明显一些，这与成人的机体免疫状态以及感染后的反应有关。
（二）其他系统支原体感染可能出现的症状
支原体还可能累及其他系统，如皮肤，可出现多形性红斑、结节性红斑等皮疹表现；累及神经系统时，可出现脑膜炎、周围神经炎等，表现为头痛、呕吐、惊厥、昏迷、感觉异常、肌无力等；累及心血管系统时，可出现心肌炎、心包炎等，表现为心悸、胸痛、心律失常等。但相对呼吸系统感染，这些系统的累及相对较少见。
二、衣原体感染的症状
（一）沙眼衣原体感染症状
1.眼部感染：
沙眼是由沙眼衣原体引起的常见眼部感染疾病，多见于儿童和青少年。急性期症状包括畏光、流泪、异物感，较多黏液或黏液脓性分泌物。检查可见眼睑红肿，结膜明显充血，乳头增生，上下穹窿部结膜布满滤泡等。慢性期可出现眼睑结膜瘢痕、眼睑内翻、倒睫、角膜血管翳等，严重者可影响视力甚至导致失明。从生活方式看，在卫生条件较差、多人共用毛巾等用品的环境中，儿童更容易感染沙眼衣原体，引发眼部感染。
2.泌尿生殖系统感染：
对于成年患者，沙眼衣原体引起的泌尿生殖系统感染中，男性主要表现为尿道炎，出现尿道刺痒、烧灼感，伴有不同程度的尿频、尿急、尿痛，尿道口轻度红肿，分泌物稀薄，量少，为浆液性或脓性，部分患者症状可能不典型。女性感染后，宫颈是最常见的感染部位，多数患者无明显症状，有症状者可表现为阴道分泌物增多，呈黏液脓性，性交后出血，下腹部不适等，也可引起尿道炎，出现尿频、尿急等症状。孕妇感染沙眼衣原体可引起早产、胎膜早破等不良妊娠结局。
（二）肺炎衣原体感染症状
肺炎衣原体感染可引起肺炎，儿童和青年易感。起病相对缓慢，症状与支原体肺炎相似，有发热、咳嗽等呼吸道症状，一般为轻至中度咳嗽，可伴有乏力、咽痛、头痛等全身症状。但相对支原体肺炎，肺炎衣原体肺炎的症状可能相对较轻一些，不过具体表现个体差异较大。例如一些临床研究发现，肺炎衣原体肺炎患儿的发热持续时间、咳嗽程度等与支原体肺炎有一定区别，但都需要进行相关检测来明确诊断。
