促甲状腺激素偏高的原因包括生理性因素如年龄因素致新生儿及老年人可能出现、生活方式因素如长期剧烈运动或寒冷刺激可暂时影响；病理性因素有甲状腺自身疾病如原发性甲状腺功能减退症、甲状腺切除术后，垂体病变如垂体瘤、垂体功能减退，下丘脑病变如下丘脑肿瘤等，还有其他疾病如慢性肾功能衰竭、全身性应激状态；特殊人群中孕妇因生理变化易出现且需关注胎儿发育，儿童因生长发育阶段需特别关注及明确病因干预。
一、生理性因素
（一）年龄因素
新生儿时期，促甲状腺激素偏高较为常见。胎儿在母体内时，甲状腺功能受母体调控，出生后甲状腺轴逐渐建立，新生儿期促甲状腺激素会有生理性的波动升高，一般会在出生后一定时间内逐渐调整至正常范围。对于老年人，随着年龄增长，甲状腺功能可能出现生理性减退，也可能导致促甲状腺激素偏高，这与甲状腺细胞的老化等因素有关。
（二）生活方式因素
长期剧烈运动可能会暂时影响甲状腺功能相关指标，导致促甲状腺激素出现偏高情况。另外，寒冷刺激也可能使机体通过神经-内分泌调节影响甲状腺轴，引起促甲状腺激素短暂升高。
二、病理性因素
（一）甲状腺自身疾病
1.原发性甲状腺功能减退症：这是导致促甲状腺激素偏高最常见的原因。当甲状腺本身病变，如甲状腺炎（包括桥本甲状腺炎等）破坏甲状腺组织，使甲状腺激素合成和分泌减少，机体通过负反馈调节机制促使垂体分泌更多促甲状腺激素，以刺激甲状腺分泌甲状腺激素，从而出现促甲状腺激素偏高，同时血清甲状腺激素（如T3、T4）水平降低。
2.甲状腺切除术后：如果因甲状腺结节等疾病进行了甲状腺部分或全部切除，甲状腺组织减少，甲状腺激素分泌不足，反馈性引起促甲状腺激素偏高。
（二）垂体病变
1.垂体瘤：垂体分泌促甲状腺激素的细胞发生肿瘤，会自主分泌过多促甲状腺激素，导致血液中促甲状腺激素水平升高，同时甲状腺激素也往往升高，这种情况称为垂体性甲亢，但相对少见。
2.垂体功能减退：多种原因可导致垂体功能减退，影响促甲状腺激素的分泌，使得促甲状腺激素分泌减少或调节异常，进而可能出现促甲状腺激素偏高情况，常见原因有垂体缺血性坏死、垂体炎症等。
（三）下丘脑病变
下丘脑是调节垂体-甲状腺轴的重要部位，如果下丘脑病变，如下丘脑肿瘤等，会影响促甲状腺激素释放激素（TRH）的分泌，TRH分泌减少会导致垂体分泌促甲状腺激素减少，进而甲状腺激素分泌减少，通过负反馈使促甲状腺激素偏高；或者下丘脑病变导致TRH分泌异常增多，也会促使垂体分泌过多促甲状腺激素，引起促甲状腺激素偏高。
（四）其他疾病
一些全身性疾病也可能影响甲状腺功能相关指标导致促甲状腺激素偏高，例如慢性肾功能衰竭患者，由于肾脏对激素的代谢等功能异常，可能会出现促甲状腺激素偏高情况；此外，严重的全身性疾病导致机体处于应激状态时，也可能对甲状腺轴产生影响，引起促甲状腺激素偏高。
三、特殊人群情况
（一）孕妇
孕妇在孕期由于机体生理变化，对甲状腺激素的需求增加等原因，更容易出现甲状腺功能相关异常。如果孕妇促甲状腺激素偏高，需要密切关注，因为可能会影响胎儿的神经系统发育等。孕妇出现促甲状腺激素偏高可能与自身免疫性甲状腺疾病等相关，需要进一步检查甲状腺相关抗体等指标来明确原因。
（二）儿童
儿童促甲状腺激素偏高需要特别关注，因为儿童处于生长发育阶段，甲状腺功能异常可能影响身高、智力等发育。儿童促甲状腺激素偏高可能是先天性甲状腺发育异常、甲状腺炎等原因引起，需要及时就医，进行全面检查以明确病因，并采取相应的干预措施，避免对儿童生长发育造成不良影响。
