避免接触过敏原需先明确过敏原如通过相关检测,再针对性避免接触;一般治疗包括皮肤清洁保湿、生活调整避免搔抓;药物治疗有外用糖皮质激素药膏、钙调磷酸酶抑制剂及口服抗组胺药物;特殊人群如儿童用药谨慎、孕妇用药需咨询医生、老年人要考虑身体机能及药物相互作用且注意皮肤护理。
明确过敏原:皮肤过敏者首先要尽可能明确过敏原,可通过过敏原检测等方式,例如斑贴试验等用于检测接触性过敏原,血液检测等可辅助查找食物、吸入性等过敏原。不同年龄、性别人群过敏原可能不同,儿童常见过敏原包括食物(如牛奶、鸡蛋、花生等)、尘螨等;成年人可能因职业接触等有不同过敏原。生活方式方面,长期处于有宠物环境的人可能对宠物皮屑过敏,有特定工作环境接触化学物质的人可能对相关化学物质过敏等。有过敏病史的人群更应留意自身过敏原情况。
避免接触:一旦明确过敏原,要尽量避免接触。比如对尘螨过敏者,应保持居住环境清洁,定期清洗床上用品、窗帘等,使用防尘螨的床品;对花粉过敏者,在花粉传播季节尽量减少外出,外出时佩戴口罩等。
一般治疗
皮肤护理:
清洁:用温水清洁皮肤,避免使用过热或过冷的水,以及刺激性强的肥皂等清洁产品。不同年龄皮肤特点不同,儿童皮肤更娇嫩,选择温和的儿童专用洗护产品;成年人皮肤如果有特定问题可选择适合自身肤质的清洁产品。
保湿:使用温和的保湿护肤品保持皮肤水分,例如含有神经酰胺、透明质酸等成分的护肤品。保湿对于维持皮肤屏障功能很重要,皮肤屏障受损是皮肤过敏时常见情况,保湿有助于修复屏障。
生活调整:保持生活规律,充足睡眠,避免过度劳累。不同年龄人群作息要求不同,儿童需要保证足够的睡眠时间,成年人也应尽量保证7-8小时高质量睡眠。同时,要避免搔抓皮肤,搔抓可能会加重皮肤损伤,导致过敏症状加重。
药物治疗
外用药物:
糖皮质激素药膏:如弱效的氢化可的松乳膏等,可用于减轻过敏引起的炎症、瘙痒等症状。但要注意儿童使用时需谨慎,因为儿童皮肤薄嫩,吸收可能相对较多,应在医生指导下使用,且避免长期大面积使用。
钙调磷酸酶抑制剂:如他克莫司软膏等,对于一些部位的过敏,如面部等,可作为糖皮质激素药膏的替代或辅助治疗,尤其适用于不能使用糖皮质激素药膏的人群,如儿童面部过敏等情况,但使用时也需遵循医生指导。
口服药物:
抗组胺药物:如氯雷他定等,可缓解过敏引起的瘙痒等症状。不同年龄抗组胺药物选择有差异,儿童应选择适合儿童剂型的抗组胺药物,并且要注意药物的剂量等。成年人也可根据自身情况选用合适的抗组胺药物,但要注意药物可能引起的嗜睡等副作用,从事驾驶等工作的人需留意。
特殊人群注意事项
儿童:儿童皮肤过敏时,在治疗上更应谨慎。外用药物选择要特别注意,避免使用刺激性强或不适合儿童的药物。口服抗组胺药物要选择儿童专用剂型,严格按照儿童的体重等计算合适剂量。同时,要关注儿童的心理状态,因为皮肤过敏可能会让儿童感到不适和焦虑,家长要给予安抚。
孕妇:孕妇皮肤过敏时,用药需格外谨慎。很多药物可能会对胎儿产生影响,所以在选择药物时要咨询医生,尽量选择对胎儿影响较小的治疗方法。一般先从避免过敏原和一般治疗开始,如通过调整生活方式、皮肤护理等缓解症状,若必须用药,要在医生评估后选择相对安全的药物。
老年人:老年人皮肤过敏时,要考虑其身体机能下降等因素。在药物选择上,要注意药物之间的相互作用等。例如老年人可能同时患有其他疾病,服用多种药物,抗组胺药物等与其他药物的相互作用需要关注。同时,老年人皮肤本身较为干燥等,皮肤护理方面要选择更温和、滋润效果好的护肤品。



