淋巴结本身一般不传染,其病变分感染性和非感染性,感染性中部分病毒感染致淋巴结病变具传染性,如EB病毒致传染性单核细胞增多症可经唾液传播,风疹病毒致风疹可经空气飞沫传播,结核分枝杆菌致淋巴结结核可经呼吸道飞沫传播,非感染性如自身免疫性疾病、肿瘤转移致淋巴结病变不传染;不同人群需注意相应事项,儿童防具传染性病毒感染致淋巴结病变,老年人防相关病毒感染及关注自身免疫性疾病相关淋巴结病变,特殊病史人群有结核病史者防结核复发,有肿瘤病史者防肿瘤转移。
一、淋巴结病变的常见类型及传染性分析
1.感染性淋巴结病变
细菌感染导致的淋巴结炎:例如金黄色葡萄球菌、链球菌等引起的淋巴结炎,这类情况一般不具有传染性。细菌感染主要是由于局部组织受到细菌侵袭,引发淋巴结的免疫反应性增生等改变,不是通过人与人之间的接触等方式传播细菌来导致他人患病。不过,如果是特殊的具有传染性的细菌感染引起的淋巴结病变需要具体分析,比如结核分枝杆菌引起的淋巴结结核,结核分枝杆菌具有传染性,主要通过呼吸道飞沫传播,当结核患者咳嗽、打喷嚏等将含有结核分枝杆菌的飞沫排放到空气中,他人吸入后可能感染结核分枝杆菌,进而引起淋巴结结核。但这并不是淋巴结本身传染,而是结核分枝杆菌传染。
病毒感染导致的淋巴结肿大:像EB病毒感染引起的传染性单核细胞增多症,会出现颈部等部位淋巴结肿大,该疾病具有一定传染性,主要通过唾液传播,例如共同用餐、接吻等密切接触方式可能传播EB病毒,从而导致他人感染并出现淋巴结肿大等相关表现。另外,风疹病毒感染引起的淋巴结肿大,风疹是一种急性呼吸道传染病,风疹病毒可通过空气飞沫传播,他人接触被风疹病毒污染的空气后可能被感染,出现淋巴结肿大等症状。
2.非感染性淋巴结病变
自身免疫性疾病相关的淋巴结肿大:如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫性疾病,是由于自身免疫系统紊乱,攻击自身组织器官,导致淋巴结反应性增生,这类疾病不具有传染性。
恶性肿瘤转移至淋巴结:例如肺癌转移至纵隔淋巴结、乳腺癌转移至腋窝淋巴结等,是肿瘤细胞从原发部位通过淋巴循环等途径转移到淋巴结,不属于传染性疾病,不会在人与人之间传染。
二、不同人群的相关注意事项
1.儿童
儿童免疫系统尚不完善,对于病毒感染引起的具有传染性的淋巴结病变需特别注意。例如在病毒感染高发季节,如冬春季,要避免儿童与患有具有传染性病毒感染性疾病(如风疹、传染性单核细胞增多症等)的患者密切接触,如少去人员密集且通风不良的场所,若周围有患者,应尽量保持距离。同时,要让儿童养成良好的卫生习惯,如勤洗手等,降低感染风险。
2.老年人
老年人免疫力相对较低,对于可能通过呼吸道飞沫传播的病毒感染导致的淋巴结病变需谨慎。如果周围有患呼吸道传染病(如风疹、EB病毒感染相关疾病等)的人,老年人应尽量减少接触。另外,对于自身免疫性疾病相关的淋巴结病变,老年人要积极治疗基础疾病,密切关注淋巴结变化,定期体检,因为老年人自身免疫性疾病相关淋巴结病变可能会因为机体功能衰退等因素而有不同的表现和进展情况。
3.特殊病史人群
有结核病史的人群,对于出现淋巴结肿大的情况要警惕淋巴结结核复发,因为既往有结核病史的人再次接触结核分枝杆菌等可能再次发病,要注意与他人保持适当距离,尤其是有免疫功能低下等情况的特殊病史人群,防止结核分枝杆菌传播给他人。而对于有恶性肿瘤病史的人群出现淋巴结肿大,要考虑肿瘤转移可能,这类情况不传染,但需要积极就医明确淋巴结肿大原因,与其他人群正常交往即可,但要注意自身身体状况的监测和及时就医。



