小儿脑炎治疗包括一般治疗（休息护理、维持水电解质平衡）、病因治疗（病毒性脑炎对症支持及特定病毒用抗病毒药，细菌性脑炎选敏感抗生素足量足疗程）、对症治疗（控制惊厥用地西泮等、降颅内压用甘露醇等、退热用物理降温等）、康复治疗（病情稳定后依神经系统受损情况进行个性化康复训练），需综合患儿多方面因素个体化治疗，密切观察病情变化，加强护理与康复等提高治愈率改善预后。
一、一般治疗
1.休息与护理：小儿脑炎患儿需绝对卧床休息，保持环境安静、舒适，减少探视，避免声光刺激。这是因为充足的休息有助于机体恢复，安静舒适的环境可降低患儿的耗氧量，利于病情稳定。年龄较小的患儿还需加强生活护理，如定时翻身、拍背，防止压疮和肺部感染等并发症。
2.维持水电解质平衡：根据患儿的年龄、体重等情况，合理补充水分和电解质，保证患儿的液体摄入量和电解质平衡。例如，对于不能正常进食的患儿，需通过静脉途径补充足够的液体和营养物质，以满足机体代谢需求。婴儿由于体液调节功能不完善，更要密切关注水电解质变化。
二、病因治疗
1.病毒性脑炎：
目前对于大多数病毒性脑炎缺乏特异性抗病毒药物，主要是进行对症支持治疗。但对于一些特定的病毒性脑炎，如单纯疱疹病毒性脑炎，可使用阿昔洛韦等抗病毒药物。阿昔洛韦能抑制病毒DNA合成，起到抗病毒作用，但需在发病早期尽早使用。
不同年龄段的患儿对药物的耐受性等有所不同，婴幼儿使用时更要严格遵循药物使用的相关原则，密切观察不良反应。
2.细菌性脑炎：
一旦怀疑细菌性脑炎，应尽早使用抗生素进行治疗。要根据病原菌选用敏感的抗生素，如肺炎链球菌脑膜炎可选用青霉素等。抗生素的使用要足量、足疗程，静脉给药。
小儿在使用抗生素过程中，需注意药物的过敏反应等情况，不同年龄阶段的小儿对不同抗生素的适应情况不同，例如新生儿对某些抗生素的代谢能力与年长儿不同，用药时要谨慎选择并密切监测。
三、对症治疗
1.控制惊厥：若患儿出现惊厥，可使用地西泮等药物止惊。地西泮静脉注射起效快，但要注意注射速度，避免呼吸抑制等不良反应。对于小儿惊厥，要迅速控制发作，防止惊厥持续状态对大脑等重要器官造成损害。不同年龄小儿惊厥的表现和处理可能略有差异，婴儿惊厥可能更易出现频繁发作或不典型表现，处理时需更加谨慎。
2.降低颅内压：使用甘露醇等药物降低颅内压。甘露醇通过提高血浆渗透压，使脑组织脱水，从而降低颅内压。用药时要注意剂量和给药速度，密切观察患儿的颅内压变化及肾功能等情况。小儿的颅内压调节能力相对较弱，颅内压升高时更易出现脑疝等严重并发症，所以降低颅内压的治疗要及时、有效。
3.退热：对于伴有发热的患儿，可采用物理降温方法，如温水擦浴等，尽量避免使用可能对小儿有不良影响的退热药物，尤其是低龄儿童。物理降温相对较为安全，通过蒸发散热等方式降低体温，若物理降温效果不佳，需在医生评估下谨慎使用合适的退热措施。
四、康复治疗
1.神经系统功能康复：在患儿病情稳定后，根据神经系统受损情况进行康复治疗。例如，若存在运动功能障碍，可进行运动康复训练，包括肢体的被动运动、主动运动训练等，促进运动功能恢复。康复治疗要根据患儿的年龄、病情严重程度等制定个性化方案，婴儿和年长儿的康复训练方式和强度有所不同，要循序渐进地进行，以提高患儿的生活质量和神经系统功能恢复程度。
总之，小儿脑炎的治疗是一个综合的过程，需要根据患儿的具体病情，包括病因、年龄、临床表现等多方面因素进行个体化治疗，同时要密切观察病情变化，加强护理和康复等综合措施，以提高患儿的治愈率和改善预后。
