正常人血清钾浓度正常范围为3.5-5.5mmol/L血钾对神经-肌肉兴奋性及心脏电生理活动重要不同年龄人群钾范围基本一致儿童易因营养不良腹泻等致钾异常老年人易因肾功减退等致钾代谢异常低钾血症指血清钾浓度低于3.5mmol/L的病理状态常见原因有摄入不足丢失过多钾分布异常临床表现有神经-肌肉系统消化系统心血管系统等方面的表现诊断靠血清钾测定结合病史临床表现等治疗原则是针对病因治疗根据严重程度采取相应措施儿童处理更谨慎老年人要考虑器官功能状况。
一、正常人血钾的范围
正常人血清钾浓度的正常范围一般是3.5~5.5mmol/L。血钾在维持神经-肌肉的兴奋性、参与心脏的电生理活动等方面起着重要作用。例如，血钾对于心肌细胞的静息电位和动作电位的形成有重要影响，维持在正常范围才能保证心脏的正常节律和收缩功能等。不同年龄阶段的人群血钾范围基本一致，但儿童在生长发育过程中，若存在营养不良、腹泻等情况更易出现血钾异常；老年人如果有肾脏功能减退等问题，也可能影响钾的代谢，导致血钾异常的风险增加。
二、低钾血症
（一）定义
低钾血症是指血清钾浓度低于3.5mmol/L的一种病理状态。
（二）常见原因
1.摄入不足：长期禁食、少食，比如一些患有严重疾病不能正常进食的患者，如果没有通过静脉等途径补充足够的钾，就容易发生低钾血症。儿童如果存在喂养不当，也可能导致钾摄入不足。
2.丢失过多
胃肠道丢失：严重腹泻、呕吐、胃肠减压等情况，会使大量钾从胃肠道丢失。例如，小儿腹泻时，由于肠道蠕动加快，钾随粪便排出增多，如果没有及时补充，很容易出现低钾血症。
肾脏丢失：一些肾脏疾病，如肾小管性酸中毒、急性肾衰竭多尿期等；某些内分泌疾病，如原发性醛固酮增多症等，会使肾脏排钾增多，导致血钾降低。老年人肾脏功能有所减退，对钾的调节能力下降，在使用某些利尿剂等药物时，也容易出现肾脏排钾增多而引发低钾血症。
3.钾分布异常：如大量输注葡萄糖并同时使用胰岛素，可使钾向细胞内转移；周期性瘫痪患者也会出现钾向细胞内转移而导致血清钾降低等情况。
（三）临床表现
1.神经-肌肉系统：患者可出现肌肉无力，先是四肢肌肉，逐渐累及躯干和呼吸肌。严重时可出现软瘫，儿童如果发生低钾血症，肌肉无力可能影响其运动功能，如坐立、行走困难等。
2.消化系统：可出现恶心、呕吐、腹胀、肠鸣音减弱等，儿童可能表现为食欲减退等。
3.心血管系统：可出现心律失常，如房性或室性早搏等，严重时可出现房室传导阻滞、室性心动过速等。老年人本身心脏功能可能存在一定问题，低钾血症对其心血管系统的影响更为明显，可能加重心脏的不良状况。
（四）诊断
主要依靠血清钾测定，同时结合病史、临床表现等进行诊断。医生会详细询问患者的饮食情况、疾病史、用药史等，再通过抽血化验血清钾浓度来明确是否存在低钾血症。
（五）治疗原则（仅提及相关疾病，不涉及具体用药指导）
对于低钾血症的治疗，首先要针对病因进行治疗，比如纠正腹泻、调整影响钾代谢的药物等。同时根据低钾血症的严重程度采取相应措施，轻度低钾血症可以通过饮食补充，多吃一些含钾丰富的食物，如香蕉、橙子、肉类、豆类等；严重的低钾血症可能需要通过静脉补钾等方式来纠正，但具体的补钾方式和剂量等专业的用药指导需由医生根据患者具体情况进行，这里仅强调治疗需针对病因并根据病情严重程度处理。儿童患者在处理时要更加谨慎，优先考虑非药物的饮食补充等方式，同时密切关注其生长发育和病情变化；老年人则要考虑其肾脏等器官功能状况，选择合适的补钾途径和注意补钾过程中的监测等。
